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常用的抗心律失常藥物是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的編輯為大家搜集整理了相關(guān)的內(nèi)容,供大家學(xué)習(xí)。
利多卡因
[藥理及應(yīng)用]在低劑量時(shí),促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流,降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動(dòng)過(guò)速和室早。
[用法]靜注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)1~2次。靜滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中靜滴,靜速1~2ml/分??偭浚?00mg.
[注意]1.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺(jué)異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。
心律平(普羅帕酮)
[藥理及應(yīng)用]延長(zhǎng)動(dòng)作電位的時(shí)間及有效不應(yīng)期,減少心肌的自發(fā)興奮性,降低自律性,減慢傳導(dǎo)速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道,具有輕度負(fù)性肌力作用。用于室上性及室性心動(dòng)過(guò)速和早搏,及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速或房顫患者。
[用法]首次70mg稀釋后3~5分鐘內(nèi)靜注,無(wú)效20分鐘后重復(fù)1次;或1次靜注后繼以(20~40/小時(shí))維持靜滴。24小時(shí)總量<350mg.
[注意]1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、味覺(jué)改變、頭痛、眩暈等,嚴(yán)重時(shí)可致心律失常,如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。
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