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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情補(bǔ)益劑的組方原理是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了補(bǔ)益劑的相關(guān)考點(diǎn)如下:
1.四君子湯
君——人參,益氣健脾
臣——白術(shù),燥濕運(yùn)脾
佐——茯苓,健脾利濕,又使參、術(shù)補(bǔ)而不滯
佐使——炙甘草,益氣兼調(diào)和藥性
2.參苓白術(shù)散
君——人參、白術(shù)、茯苓,益氣健脾滲濕。
臣——山藥、蓮子肉,助君藥以健脾益氣,兼止瀉;白扁豆、薏苡仁,助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕。
佐——砂仁,醒脾和胃,行氣化濕;桔梗,宣肺利氣,以通調(diào)水道,又能載藥上行
佐使——炒甘草,健脾和中,調(diào)和諸藥
本方兼能培土生金,補(bǔ)益肺氣。
3.補(bǔ)中益氣湯
君——重用黃芪,補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表
臣——人參、炙草、白術(shù),補(bǔ)氣健脾,以增黃芪補(bǔ)益中氣之功
佐——當(dāng)歸,養(yǎng)血和營(yíng),使血有所歸;陳皮,理氣和胃,使補(bǔ)而不滯;少量升麻、柴胡升陽(yáng)舉陷,助君藥升提中氣
使——炙甘草,調(diào)和諸藥
4.生脈散
君——人參,大補(bǔ)元?dú)?,并能止渴生津?/p>
臣——麥冬,養(yǎng)陰,清熱生津,且潤(rùn)肺止咳
五味子——配人參補(bǔ)固正氣,伍麥冬收斂陰津
三藥一補(bǔ)一潤(rùn)一斂,共奏益氣養(yǎng)陰、生津止渴、斂陰止汗之功。
全方補(bǔ)正氣以鼓動(dòng)血脈,滋陰津以充養(yǎng)血脈,氣陰生而脈氣復(fù)。
5.玉屏風(fēng)散
君——黃芪,內(nèi)可大補(bǔ)脾肺之氣,外可固表止汗
臣——白術(shù),益氣健脾,助黃芪補(bǔ)氣固表之力。
佐——防風(fēng),走表而祛風(fēng)邪,且“黃芪得防風(fēng)而功愈大”,相畏(相惡)而相激也。
三藥補(bǔ)中寓散,散不傷正,補(bǔ)不留邪。
1.四物湯
君——熟地,滋補(bǔ)營(yíng)血
臣——當(dāng)歸,補(bǔ)血和血
佐——芍藥,養(yǎng)血斂陰,柔肝和營(yíng)
使——川芎,活血行氣,祛瘀止痛,使補(bǔ)而不滯
四藥重在滋補(bǔ),且補(bǔ)而不滯
2.當(dāng)歸補(bǔ)血湯
君——重用黃芪(五倍于當(dāng)歸)
一為大補(bǔ)脾肺之氣,使氣旺血生,即“有形之血不能速生,無(wú)形之氣所當(dāng)急固”;
二則固護(hù)肌表,攝納浮陽(yáng)。
臣——少量當(dāng)歸,養(yǎng)血和營(yíng),則陽(yáng)生陰長(zhǎng),氣旺血生,虛熱自退
3.歸脾湯
君——黃芪,補(bǔ)脾益氣;龍眼肉,補(bǔ)脾氣,養(yǎng)心血
臣——人參、白術(shù),補(bǔ)脾益氣,助黃芪補(bǔ)脾益氣之力;當(dāng)歸,補(bǔ)血養(yǎng)心,酸棗仁,寧心安神,二藥助龍眼肉補(bǔ)心血,安神志
佐——茯神,養(yǎng)心安神;遠(yuǎn)志,寧神益智;木香,理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯。
佐使——炙甘草,補(bǔ)益心脾,并調(diào)和諸藥。姜、棗,調(diào)和脾胃。
全方心脾同治,以補(bǔ)脾為主;氣血雙補(bǔ),以補(bǔ)氣為重。
炙甘草湯(復(fù)脈湯)
君——重用生地,滋陰養(yǎng)血。
臣——炙甘草,益氣養(yǎng)心;麥門冬,滋養(yǎng)心陰;桂枝,溫通心陽(yáng)。
三藥與生地相伍,可收氣血陰陽(yáng)并補(bǔ)之效
佐——人參,補(bǔ)中益氣;阿膠,滋陰養(yǎng)血;麻仁,滋陰潤(rùn)燥;大棗,益氣養(yǎng)血;生姜合桂枝,以溫通陽(yáng)氣,配大棗益脾胃,調(diào)陰陽(yáng),和氣血。
使——酒,溫通血脈,以行藥勢(shì)。
1.六味地黃丸
君——重用熟地,填精益髓,滋陰補(bǔ)腎。
臣——山萸肉,補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥既養(yǎng)脾陰,又固腎精。
三藥所謂“三陰并補(bǔ)”,但以滋補(bǔ)腎陰為主。
佐——澤瀉,利濕泄?jié)幔⒎朗斓刂棠?;丹皮,清瀉相火,并制山萸肉之溫澀;茯苓,健脾滲濕,配山藥補(bǔ)脾而助健運(yùn)。
此三藥所謂“三瀉”,瀉濕濁而降相火。
全方三補(bǔ)配三瀉,以三補(bǔ)為主,但以補(bǔ)腎陰為重;三瀉利濕降火,伍于大隊(duì)滋補(bǔ)藥中可使補(bǔ)而不滯。
2.大補(bǔ)陰丸
君——熟地,滋補(bǔ)真陰,填精益髓;龜板,滋陰潛陽(yáng),補(bǔ)腎健骨。
二藥補(bǔ)陰固本,滋水制火。
臣——黃柏,降相火;知母,瀉火滋陰。
二藥相須為用,善清降陰虛之火
佐——豬脊髓,補(bǔ)髓養(yǎng)陰;蜂蜜,補(bǔ)中潤(rùn)燥,共增滋補(bǔ)真陰之效
3.一貫煎
君——重用生地,滋養(yǎng)肝腎陰血,涵養(yǎng)肝木。
臣——枸杞,補(bǔ)養(yǎng)肝腎;當(dāng)歸,補(bǔ)血養(yǎng)肝,且補(bǔ)中有行;沙參、麥冬,養(yǎng)肺陰以清金制木,養(yǎng)胃陰以培土榮木。
佐——川楝子,疏肝瀉熱,理氣止痛,順其條達(dá)之性。
全方在大隊(duì)滋陰藥中少佐理氣之品,使行氣而不傷陰,滋陰而不滯氣。
腎氣丸
君——干地黃(今用熟地),滋補(bǔ)腎陰,益精填髓。
臣——山茱萸,補(bǔ)肝腎,澀精氣;山藥,健脾氣,固腎精;附子、桂枝,溫腎助陽(yáng),鼓舞腎氣,于“陰中求陽(yáng)”
佐——茯苓,健脾益腎;澤瀉、丹皮,降相火而制浮陽(yáng),且茯苓、澤瀉均有滲濕泄?jié)嶂Α?/p>
全方“納桂、附于滋陰劑中十倍之一,意不在補(bǔ)火,而在微微生火,即生腎氣也”。
地黃飲子
君——熟地、山茱萸滋補(bǔ)腎陰,肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽(yáng)
臣——附子、肉桂以助溫養(yǎng)下元,攝納浮陽(yáng),引火歸原;石斛、麥冬、五味子滋養(yǎng)肺腎,壯水以濟(jì)火。
佐——石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓,開竅化痰,交通心腎。
少佐薄荷解郁開竅。
佐使——姜、棗和中調(diào)藥
全方標(biāo)本兼治,陰陽(yáng)并補(bǔ),上下同治,而以治本治下為主。
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