關于“急性胰腺炎的西醫(yī)治療”的相關知識,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。
一、輕癥
1、禁食,必要時胃腸減壓。
2、靜脈輸液,積極補充血容量,維持水電解質和酸堿平衡,注意維持熱量供應。
3、疼痛劇烈者用解痙鎮(zhèn)痛劑。
4、抗生素。
5、抑制胃酸分泌,可用H 2受體拮抗劑(如西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等)、質子泵抑制劑(如奧美拉唑等)減少胃酸,以抑制胰腺分泌。
二、重癥
1、監(jiān)護:監(jiān)測項目應包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、尿量、腹部情況、白細胞計數(shù)、血清電解質、血和尿淀粉酶、血氣分析及重要臟器功能狀況。
2、維持水電解質平衡及抗休克
3、營養(yǎng)支持
4、抗菌藥物:喹諾酮類或亞胺培南為佳,聯(lián)合甲硝唑。
5、解痙鎮(zhèn)痛:常用阿托品或山莨宕堿肌內(nèi)注射。
6、減少胰腺分泌:生長抑素。
7、抑制胰酶活性:抑肽酶。
8、并發(fā)癥治療:并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征者,除用腎上腺皮質激素、利尿劑外,使用呼氣末正壓人工呼吸器。有急性腎竭者,可做透析治療。
9、外科治療
(1)內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術:適用于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻或膽道感染者。
(2)腹腔灌洗。
(3)手術治療:適應證為胰腺壞死合并感染;胰腺膿腫;胰腺假性囊腫;膽道梗阻或感染;疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死者行剖腹探查術。
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