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常見輸血反應的臨床表現

2022-01-27 10:25 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好的復習備考,醫(yī)學教育網為中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考試常見輸血反應的臨床表現如下,供大家復習參考。

常見的輸血反應

1、發(fā)熱反應:

較常見,主要癥狀為寒戰(zhàn)、發(fā)熱,有時可有惡心、嘔吐、皮膚潮紅等。發(fā)生原因有:

①單純致熱原;

②輸入細菌污染血;

③免疫反應。同種異體抗體引起的發(fā)熱反應成為主要原因。

2、過敏反應:

常以蕁麻疹、顏面部血管神經性水腫為特征,少數可表現為下肢腓腸肌疼痛、腹瀉、支氣管痙攣,嚴重者出現咽部水腫,甚至過敏性休克。發(fā)生原因:

①多發(fā)生于過敏體質者;

②少數是供者體內含有恰是受者過敏原的物質,引起過敏反應;

③多次輸血產生抗血清免疫球蛋白。

3、溶血性輸血反應:

輸入體內的紅細胞遭到急劇破壞引起的癥狀稱為溶血性輸血反應。表現為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心悸、胸痛、腰背痛、呼吸困難,嚴重者可發(fā)生休克,常合并DIC及急性腎衰竭。發(fā)生原因:

①免疫性溶血性輸血反應,多為ABO血型不合或Rh血型不合;

②非免疫性溶血性輸血反應,如輸用的紅細胞本身有損傷或缺陷,或受血者為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者等。

4、輸血傳播疾?。?/strong>

輸血有傳播以下疾病的潛在危險:

①病毒性肝炎,發(fā)生率約20%,主要為丙型肝炎,其次為乙型肝炎;

②獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病,AIDS),目前獻血者與受血者中發(fā)現人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者明顯增加,因此要加強預防;

③梅毒、瘧疾及成人T淋巴細胞病毒感染也應受到重視;

④巨細胞病毒(CMV)感染,因輸血感染CMV的相對危險性比其他途徑傳染高5~6倍,其中與白細胞的關系最密切。

5、輸入細菌污染血的反應

輸入有細菌污染繁殖的血液可引起嚴重反應,甚至危及生命。

6、輸血后出血傾向:

多由于短時間內輸入大量庫存血。因庫存血中血小板質與量下降,凝血因子活性降低,因此患者出現嚴重的出血傾向。

7、血容量劇增引起肺水腫:

血容量急劇增加,心臟和血液循環(huán)負荷加重,引起急性充血性心力衰竭和肺水腫是重要的輸血致死原因。

以上“常見輸血反應的臨床表現”由醫(yī)學教育網搜集整理,醫(yī)學教育網提供中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!更多中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考試相關資訊請關注醫(yī)學教育網中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師欄目!

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