常見脈象鑒別是中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理常見脈象鑒別重點掌握內(nèi)容及考頻指數(shù)!
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【考頻指數(shù)】
★★★★★
【進階攻略】
脈診的內(nèi)容是考試中的重點也是難點,對于不同脈象的特征和主病,以及不同脈象之間的鑒別是每年的必考點,因此,需要全面系統(tǒng)的記憶和掌握。建議這部分內(nèi)容可以通過以下脈診歌訣來幫助記憶。
浮脈類:輕取即得浮脈主,浮洪濡散芤革全;
沉脈類:重按始得沉脈類,沉脈伏脈弱與牢;
遲脈類:一息不足四至遲,遲緩澀脈與結(jié)脈;
數(shù)脈類:五至以上數(shù)脈征,數(shù)疾促動4類分;
虛脈類:應(yīng)指無力虛脈類,虛脈細脈微代短;
實脈類:應(yīng)指有力實脈類,實滑弦緊長大6。
【考點精講回顧】
1.浮脈類:共同特點為輕取即得。
浮脈脈象特點:舉之有余,按之不足,主表證,亦見于虛陽浮越證。
洪脈脈象特點:脈體闊大,充實有力,來盛去衰。主熱盛。
濡脈脈象特點:浮細無力而軟,主虛證,濕困。
散脈脈象特點:浮取散漫而無根,伴至數(shù)或脈力不勻。主元氣離散,臟氣將絕。
芤脈脈象特點:浮大中空,如按蔥管,主失血、傷陰之際。
革脈脈象特點:浮而搏指,中空邊堅,主亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏。
2.沉脈類:共同特點為重按始得。
沉脈脈象特點:輕取不應(yīng),重按始得,主里證。
伏脈脈象特點:重按推至筋骨始得,主邪閉、厥病、痛極。
弱脈脈象特點:沉細無力而軟,主陽氣虛衰、氣血俱虛。
牢脈脈象特點:沉按實大弦長,主陰寒內(nèi)積、疝氣、癥積。
3.遲脈類:共同特點為一息不足四至。
遲脈脈象特點:一息不足四至,主寒證,亦見于邪熱結(jié)聚。
緩脈脈象特點:一息四至,脈來怠緩,主濕病,脾胃虛弱,亦見于平人。
澀脈脈象特點:往來艱澀,遲滯不暢,主精傷、血少;氣滯,血瘀,痰食內(nèi)停。
結(jié)脈脈象特點:遲而時一止,止無定數(shù),主陰盛氣結(jié),寒痰瘀血,氣血虛衰。
4.數(shù)脈類:共同特點為一息五至以上。
數(shù)脈脈象特點:一息五至以上,不足七至,主熱證,亦主里虛證。
疾脈脈象特點:脈來急疾,一息七八至,主陽極陰竭,元氣欲脫。
促脈脈象特點:數(shù)而時一止,止無定數(shù),主陽熱亢盛,瘀滯,痰食停積,臟氣衰敗。
動脈脈象特點:脈短如豆,滑數(shù)有力,主疼痛,驚恐。
5.虛脈類:共同特點為應(yīng)指無力。
虛脈脈象特點:舉按無力,應(yīng)指松軟,主氣血兩虛。
細脈脈象特點:脈細如線,應(yīng)指明顯,主氣血俱虛,濕證。
微脈脈象特點:極細極軟,似有似無,主氣血大虛,陽氣暴脫。
代脈脈象特點:遲而中止,止有定數(shù),主臟氣衰微;疼痛、驚恐、跌仆損傷。
短脈脈象特點:首尾俱短,不及本部,主有力主氣郁,無力主氣損。
6.實脈類:共同特點為應(yīng)指有力。
實脈脈象特點:舉按充實而有力,主實證;平人。
滑脈脈象特點:往來流利,應(yīng)指圓滑,主痰濕、食積、實熱;青壯年;孕婦。
弦脈脈象特點:端直以長,如按琴弦,主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者。
緊脈脈象特點:繃急彈指,狀如轉(zhuǎn)索,主實寒證、疼痛、宿食。
長脈脈象特點:首尾端直,超過本位,主陽證、熱證、實證;平人。
大脈脈象特點:脈體寬大,無洶涌之勢,主健康人;病進。
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