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中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):發(fā)病的基本原理

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(一)正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素

1.正氣的防御作用

項(xiàng)目
內(nèi)容
抵御外邪的入侵
正氣強(qiáng)盛,抗邪有力,則病邪難以入侵,故不發(fā)病
祛除病邪
邪氣侵入后,若正氣強(qiáng)盛,可在抗?fàn)幹徐畛⌒?/td>
修復(fù)調(diào)節(jié)能力
邪氣侵入導(dǎo)致機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷、精血津液虧耗及生理功能失常,正氣進(jìn)行自行調(diào)節(jié)、修復(fù)、補(bǔ)充,使疾病向愈
維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)
正氣分布到臟腑經(jīng)絡(luò),為臟腑經(jīng)絡(luò)之氣。臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行不息,推動(dòng)和調(diào)節(jié)各臟腑經(jīng)絡(luò)的功能

2.正氣在發(fā)病中的作用

中醫(yī)發(fā)病學(xué)說很重視人體的正氣,認(rèn)為正氣的強(qiáng)弱對于疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸起著主導(dǎo)作用。

項(xiàng)目
內(nèi)容
正虛感邪而發(fā)病
正氣不足,抗邪無力,外邪乘虛而入,疾病發(fā)生
正虛生“邪”而發(fā)病
正氣不足,臟腑經(jīng)絡(luò)的功能失常,精血津液的代謝運(yùn)行失常,可產(chǎn)生內(nèi)生五“邪”而發(fā)病,或?qū)е绿碉?、瘀血、結(jié)石等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生而引起新的病變
正氣強(qiáng)弱決定發(fā)病的證候性質(zhì)
邪氣襲人,若正氣充盛,邪正相搏劇烈,多表現(xiàn)為實(shí)證;若正氣虛衰,不能敵邪,邪氣深入內(nèi)臟,多發(fā)為重證和危證

(二)邪氣是發(fā)病的重要條件

1.邪氣的侵害作用

項(xiàng)目
內(nèi)容
生理功能失常
邪氣侵入發(fā)病,可導(dǎo)致機(jī)體的陰陽失調(diào),精氣血津液的代謝及功能障礙,以及臟腑經(jīng)絡(luò)的功能失調(diào)等
臟腑組織的形質(zhì)損害
邪氣作用于人體,可對機(jī)體的皮肉筋骨、臟腑器官造成不同程度的損傷,或致精氣血津液等物質(zhì)的虧耗
改變體質(zhì)類型
邪氣侵入,還能改變個(gè)體的體質(zhì)特征,進(jìn)而影響其對疾病的易罹傾向

2.邪氣在發(fā)病中的作用

(1)邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的原因:疾病是邪氣作用于人體而引起邪正相搏的結(jié)果,沒有邪氣的侵襲,機(jī)體一般不會(huì)發(fā)病。

(2)影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特點(diǎn):不同的邪氣作用于人體,表現(xiàn)出不同的發(fā)病特點(diǎn)、證候類型。

(3)影響病情和病位:邪氣的性質(zhì),感邪的輕重,皆與發(fā)病時(shí)病情的輕重有關(guān)。

(4)某些情況下在發(fā)病中起主導(dǎo)作用:在邪氣的毒力和致病力特別強(qiáng),而正氣雖盛但也難以抗御的情況下,邪氣對疾病的發(fā)生起著決定性的作用。

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