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中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):大青龍湯證

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【原文】太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。(38)

【釋義】

本條論述太陽(yáng)傷寒兼里熱證的證治及大青龍湯的禁忌。

1.太陽(yáng)中風(fēng):是病因概念,系指風(fēng)寒之邪傷人肌表,非太陽(yáng)中風(fēng)證。

2.煩躁:寒邪閉表,陽(yáng)郁不得宣泄,郁而生熱,熱邪上擾。

3.大青龍湯為發(fā)汗峻劑,治表寒里熱,表里俱實(shí)之證。

【方解】

本方由麻黃湯重用麻黃,另加石膏、生姜、大棗組成。

1.麻黃:較麻黃湯中用量加倍,增強(qiáng)發(fā)汗之力,意在外散風(fēng)寒,開(kāi)郁閉之表。

2.石膏:清郁閉之里(熱)。

3.炙甘草、生姜、大棗:和中以滋汗源。

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