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腦囊蟲病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
由于囊蟲侵入顱內的數(shù)目、部位不同,以及囊蟲的發(fā)育過程和死亡不一,因此臨床癥狀復雜多變,病情波動。少數(shù)病例由于大量囊蟲進入腦內,發(fā)病急驟,出現(xiàn)明顯的精神和神經障礙,甚至迅速死亡。一般而言本病神經損害取決于囊蟲數(shù)目和位置所致的機械效應及囊蟲引起的炎性和中毒反應。表現(xiàn)為顱內壓增高、局灶神經體征、癲癇、精神障礙等。按臨床特點可分下列類型:
①腦實質型:
由一次大量感染后引起彌漫性腦水腫,反應性炎癥變化等。臨床表現(xiàn)有精神異常、全身性癲癇、癱瘓、失語、感覺障礙、腦膜刺激征、共濟失調和昏迷等癥狀,不能以腦的局灶損害解釋。
②蛛網膜或腦膜型:
腦膜包囊破裂或死亡引起頭痛,交通性腦積水和腦膜炎等;基底池內包囊轉化為葡萄狀后不斷擴大,引起梗阻性腦積水;累及蛛網膜下腔出現(xiàn)蛛網膜下腔梗阻和炎癥。
③腦室型:
第三、四腦室內包囊阻塞腦脊液循環(huán),引起梗阻性腦積水。腦室內包囊移動產生球狀活瓣作用,表現(xiàn)為顱內壓增高、癲癇、強迫頭位、意識喪失、跌倒、癱瘓和感覺障礙等。
④脊髓型:
囊蟲侵入椎管,產生脊髓壓迫征,如病變水平以下的運動、感覺和大小便障礙等。