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支氣管肺炎診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考點:
支氣管肺炎診斷亦稱小葉性肺炎,多發(fā)生在幼兒,老年及極度衰弱患者,或為手術后的并發(fā)癥。常見致病菌為鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌。
病變可沿支氣管蔓延到肺泡,產(chǎn)生小支氣管壁水腫增厚、充血、肺間質(zhì)內(nèi)炎性浸潤以及肺小葉實變的混合病變。亦可融合成大片狀散在于兩肺下葉。
X線表現(xiàn):兩肺下部內(nèi)中帶肺紋分布的不規(guī)則的小片狀或斑片狀邊緣模糊的致密影,可以融合成大片狀影,但其密度不均勻。病變廣泛可累及多個肺葉。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理如有粘液堵塞小支氣管則并發(fā)肺不張或局限性肺氣腫,后者具有診斷意義。尤其在肺炎早期??蓛H見下野肺紋增加或有較明顯的局限性肺氣腫。