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考前必看知識(shí)點(diǎn)!《中藥綜合》常見病辯證集合(下)

2021-09-02 17:06 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助大家更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理了常見病的辯證論治是《中藥綜合》常見考點(diǎn),以不同病癥為出發(fā)點(diǎn),歸納總結(jié)常見病癥的辯證論治,可有助于各位備考小伙伴進(jìn)行掌握和記憶,以便于順利通過執(zhí)藥考試,成功上岸!

十六、痹證(關(guān)節(jié)痹痛)★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

行痹

肢體關(guān)節(jié)疼痛游走不定,屈伸不利,舌苔薄白,脈浮或浮緩

祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕

防風(fēng)湯

痛痹

肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增,苔薄白,脈弦緊。

溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕

烏頭湯

著痹

肢體關(guān)節(jié)酸痛,重著,肌膚麻木不仁。苔白膩,脈濡緩。

祛濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒

薏苡仁湯

風(fēng)濕熱痹

關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,苔黃燥,脈滑數(shù)。

清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕

白虎桂枝湯

肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形,舌質(zhì)暗紅,脈細(xì)澀。

補(bǔ)腎祛寒為主,佐以活血通絡(luò)之品。

補(bǔ)腎祛寒治

氣虛血虧

關(guān)節(jié)酸沉,綿綿而痛,麻木尤甚,舌質(zhì)淡紅欠潤滑,苔黃或薄白,脈多沉虛而緩。

益氣養(yǎng)血活絡(luò)為主,佐以舒筋之品

榮筋丸

十七、中暑★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

陽暑

頭昏,心煩悶,口渴多飲,全身疲軟,舌紅,苔黃,脈浮數(shù)

清涼解暑,益氣生津

綠豆湯、地骨皮湯、金銀花露,重者清暑益氣湯

陰暑

精神衰憊,肢體困倦,頭昏嗜睡,舌淡,苔薄膩,脈濡細(xì)。

發(fā)表解暑,除濕和中

藿香正氣散

十八、瘡癤★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

熱毒蘊(yùn)結(jié)

癤腫,伴有發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘,苔黃,脈數(shù)

清熱解毒

五味消毒飲

暑熱浸淫

發(fā)于夏秋季節(jié),以兒童及產(chǎn)婦多見,苔薄膩,脈滑數(shù)

消暑化濕解毒

內(nèi)服用清暑湯外用三黃洗劑,金黃散

十九、乳癖★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

肝郁痰凝

多見于青壯年婦女,單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊,伴有胸悶脅脹,心煩口苦。舌苔薄黃,脈弦滑。

疏肝理氣,化痰消堅(jiān)

消核片

沖任失調(diào)

乳房腫塊,經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。

溫陽化痰,兼以疏肝解郁

二仙湯

二十、癮疹★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

風(fēng)熱犯表

風(fēng)團(tuán)色紅,灼熱,遇熱則劇,得冷則減,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)

辛涼透表,祛風(fēng)清熱

桑菊飲

風(fēng)寒束表

風(fēng)團(tuán)色淡微紅,遇風(fēng)、冷后皮疹加重,得溫則緩,舌淡胖,苔白,脈浮緊或遲緩。

祛風(fēng)散寒,調(diào)和營衛(wèi)

荊防敗毒散

血虛風(fēng)燥

風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作,舌紅少津或舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)

滋陰養(yǎng)血,疏散風(fēng)邪

當(dāng)歸飲子

二十一、痔瘡★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

內(nèi)痔

風(fēng)傷腸絡(luò)

大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,舌紅,苔薄白或薄黃,脈弦數(shù)。

清熱涼血祛風(fēng)

涼血地黃湯

濕熱下注

便血,色鮮紅肛門灼熱。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

清熱除濕,活血化瘀

五神湯

氣滯血瘀

肛內(nèi)腫物脫出,墜脹疼痛,觸痛明顯。舌質(zhì)黯紅,苔白或黃,脈弦細(xì)澀。

活血化瘀。

活血化瘀湯

脾虛氣陷

肛門墜脹,面色少華,舌淡胖,邊有齒痕,舌苔薄白,脈弱。

健脾溫中,固脫止血。

黃芪建中湯

外痔

氣滯血瘀

肛緣腫物突起,局部可觸及硬性結(jié)節(jié)。舌黯紅,苔淡黃,脈弦澀。

活血化瘀,理氣通便。

桃仁承氣沁湯

濕熱下注

肛緣腫物隆起,灼熱疼痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

清熱利濕,消腫止痛。

防風(fēng)秦艽湯

脾虛氣陷

肛緣腫物隆起,納少便溏。舌淡胖,苔薄白,脈細(xì)弱無力。

調(diào)理脾胃,升陽固脫。

補(bǔ)中益氣湯

二十二、跌打損傷★

略。

二十三、月經(jīng)不調(diào)★★★

(一)月經(jīng)先期

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

脾氣虛弱

月經(jīng)周期提前,量多色淡質(zhì)稀,神疲乏力舌淡紅,苔薄白,脈虛緩無力。

補(bǔ)脾益氣,固沖調(diào)經(jīng)。

補(bǔ)中益氣湯

心脾兩虛

月經(jīng)提前,量多色淡質(zhì)稀,心悸怔忡,四肢倦怠。舌淡苔薄,脈細(xì)弱。

養(yǎng)心健脾,固沖調(diào)經(jīng)

歸脾湯

腎氣虛證

月經(jīng)提前,量多色淡質(zhì)稀,腰脊酸冷,舌淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)而弱。

補(bǔ)腎益氣,固沖調(diào)經(jīng)

固陰煎

肝經(jīng)郁熱

經(jīng)期超前,量多少不定,色紫紅有塊,胸脅脹滿,喜嘆息。舌黯紅,苔黃,脈弦滑數(shù)。

疏肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)

丹梔逍遙散

陽盛血熱

經(jīng)行超前,經(jīng)血量多,色深紅或紫黑,喜冷飲,便秘尿赤。舌紅,苔黃,脈滑數(shù)或洪滑。

清熱瀉火,涼血調(diào)經(jīng)。

清經(jīng)散

陰虛血熱

月經(jīng)提前,心熱,舌體瘦小色紅,少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。

養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。

兩地湯

(二)月經(jīng)后期

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

腎虛血少

經(jīng)期錯(cuò)后,腰膝酸軟,舌淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)無力。

補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

歸腎丸

血虛寒證

經(jīng)期錯(cuò)后,喜熱喜按,舌淡,苔白,脈沉遲無力。

溫經(jīng)扶陽,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

大營煎

血實(shí)寒證

經(jīng)期錯(cuò)后,經(jīng)色紫黯,夾有血塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減,舌質(zhì)黯,苔白脈沉緊或沉遲。

溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)

溫經(jīng)湯

氣滯血瘀

經(jīng)期延后經(jīng)色黯紅,或有血塊,精神抑郁,舌苔正常,脈弦。

理氣行滯,活血調(diào)經(jīng)

膈下逐瘀湯

痰濕郁阻

經(jīng)期錯(cuò)后,頭暈體胖,舌淡胖,有齒痕,苔白膩,脈滑。

燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)

芎歸二陳湯

(三)月經(jīng)先后無定期

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

腎虛證

月經(jīng)先后不定,其色淡黯,腰膝酸軟,舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)

補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

固陰煎

脾虛證

經(jīng)行或先或后,納呆食少,舌淡,苔薄白,脈緩

補(bǔ)脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

歸脾湯

肝郁證

經(jīng)行或先或后,色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈弦。

疏肝解郁,和血調(diào)經(jīng)

逍遙散

(四)月經(jīng)過多

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

脾虛證

暴崩下血量多,精疲,氣短懶言,大便溏薄。舌淡苔薄,脈沉弱。

補(bǔ)氣攝血,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

固本止崩湯

血瘀證

經(jīng)來量多,色紫黑有塊,小腹疼痛,拒按,瘀塊排出后則疼痛減輕。舌質(zhì)暗或舌邊有瘀點(diǎn),脈澀。

活血化瘀,調(diào)經(jīng)止血

失笑散

二十四、痛經(jīng)★★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

氣滯血瘀

每于經(jīng)前一二日或月經(jīng)期小腹脹痛,拒按,舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦或弦滑。

理氣化瘀止痛。

膈下逐瘀湯

陽虛內(nèi)寒

經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,喜按,得熱則舒。脈沉,苔白潤

溫經(jīng)暖宮止痛。

溫經(jīng)湯

寒濕凝滯

經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期小腹痛,得熱痛減,按之痛甚,苔白膩,脈沉緊

散寒除濕,化瘀止痛

少腹逐瘀湯

濕熱下注

經(jīng)前小腹疼痛拒按,有灼熱感,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或濡數(shù)。

清熱除濕,化瘀止痛

清熱調(diào)血湯

氣血虛弱

經(jīng)后一二日或經(jīng)期小腹隱隱作痛,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

益氣補(bǔ)血止痛。

圣愈湯

肝腎虛損

經(jīng)行后一二日內(nèi)小腹綿綿作痛,腰部酸脹,苔薄白或薄黃,脈細(xì)弱。

益腎養(yǎng)肝止痛

調(diào)肝湯

二十五、帶下病★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

脾虛證

帶下色白或淡黃,如涕如唾,舌淡苔白膩,脈緩弱。

健脾益氣除濕

完帶湯

腎虛證

白帶清冷,腰酸如折,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲。

溫腎助陽,澀精止帶

內(nèi)補(bǔ)丸

濕熱證

帶下量多,色黃如膿,舌紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或弦數(shù)。

清熱利濕止帶。

止帶方

二十六、積滯★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

食滯

面黃肌瘦,腹痛脹滿拒按,嘔吐食物殘?jiān)?,夜睡不寧,大便干結(jié)或溏瀉穢臭·舌質(zhì)紅、苔垢。

消食導(dǎo)滯,和中健脾

傷乳用消乳丸,傷食用保和丸

脾虛

面色黃暗無華,形體消瘦,毛發(fā)枯焦,舌質(zhì)淡紅,苔膩,脈濡細(xì)而滑

益氣消積理脾

消積理脾湯

二十七、厭食★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

脾運(yùn)失健

納呆,形體偏瘦,舌苔白膩或微黃,脈尚有力

和脾助運(yùn)

枳術(shù)丸

脾胃氣虛

厭食拒食,食少便多,苔薄凈或薄白,脈無力。

健脾益氣

參苓白術(shù)散

胃陰不足

口干多飲,不喜進(jìn)食,舌偏紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)

養(yǎng)胃育陰

養(yǎng)胃增液湯

二十八、鼻淵★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

肺經(jīng)熱盛

涕黃而量多,間歇或持續(xù)鼻塞,發(fā)熱,舌苔白或微黃,脈浮數(shù)。

芳香宣竅,祛風(fēng)清熱

蒼耳子湯

膽經(jīng)郁熱

鼻涕黃濁黏稠如膿樣,口苦,咽干,目眩,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù)。

清膽瀉熱、行氣通竅

龍膽瀉肝丸

脾經(jīng)濕熱

涕多而黃濁,體重肢倦,食欲缺乏,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

清脾瀉熱,利濕祛濁。

加味四苓散

肺氣虛寒

涕稀如蛋清,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈緩。

溫肺補(bǔ)氣、疏風(fēng)散寒。

溫肺止流丹

脾氣虛弱

倦怠懶言,食少腹脹,便溏尿清。舌質(zhì)淡,舌苔白潤,脈緩弱。

健脾益氣,滲濕利竅。

補(bǔ)中益氣湯

二十九、口瘡★

口瘡分為實(shí)證(脾胃積熱、心經(jīng)火熱)和虛證(心血不足、腎陰虧虛、脾腎陽虛)。

(一)實(shí)證

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

脾胃積熱

每于過食煎炒辛辣而發(fā),口瘡多發(fā)于口頰唇部。

清熱利膈。

涼膈散

心經(jīng)火熱

口瘡多見于舌部

清心瀉火。

導(dǎo)赤散

(二)虛證

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

心血不足

常兼虛煩心悸,失眠,多夢(mèng)。

養(yǎng)血清熱

四物湯

腎陰虧虛

常兼煩熱,耳鳴,腰膝疲軟,夢(mèng)遺。舌嫩少苔,脈細(xì)數(shù)

]滋陰降火

知柏地黃丸

脾腎陽虛

口瘡日久,潰面終難愈合,舌淡白,脈遲無力。

溫腎補(bǔ)脾。

補(bǔ)中益氣湯

桂附八味丸

三十、咽喉腫痛★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

風(fēng)熱外襲

咽部疼痛,伴見發(fā)熱惡寒,舌質(zhì)紅,苔白或黃,脈浮數(shù)。

疏風(fēng)清熱,解毒利咽。

疏風(fēng)清熱湯

火毒上攻

咽喉疼痛紅腫,伴高熱、舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

泄熱解毒,利咽消腫

清咽利膈湯

虛火上炎

自覺咽中不適,微痛,干癢,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)

養(yǎng)陰清肺或滋陰降火,清利咽喉

養(yǎng)陰清肺湯

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