《藥綜》重要知識(shí)點(diǎn)：帕金森病
帕金森病是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的重要知識(shí)點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容：
帕金森?。≒D）又稱(chēng)震顫麻痹，是中老年人較常見(jiàn)的一種慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
1.增加多巴胺水平
2.降低乙酰膽堿水平
抗膽堿能藥——苯海索
| 治療藥物 | ①早發(fā)型：普拉克索、司來(lái)吉蘭、金剛烷胺、復(fù)方左旋多巴、復(fù)方左旋多巴+恩他卡朋 ②晚發(fā)型或伴有智能（認(rèn)知功能）減退首選：復(fù)方左旋多巴 ③震顫比較明顯者：苯海索 普司金卡多如海 |
| 苯海索 （抗膽堿藥） | ①用于震顫比較明顯的患者； ②閉角型青光眼、前列腺肥大患者禁用； ③對(duì)＜60歲的患者，要告知長(zhǎng)期應(yīng)用本類(lèi)藥物可能會(huì)導(dǎo)致其認(rèn)知功能下降，所以需定期復(fù)查認(rèn)知能力，一旦發(fā)現(xiàn)患者的認(rèn)知功能下降則應(yīng)立即停用； ④對(duì)≥60歲的患者最好不用抗膽堿藥 |
| 復(fù)方左旋多巴（芐絲肼-左旋多巴；卡比多巴-左旋多巴） 苯海青光前列肥 晚發(fā)首選左多巴 慎用潰瘍忌青光 致殘運(yùn)動(dòng)不突停 | ①晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，應(yīng)首選復(fù)方左旋多巴（盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物，尤其針對(duì)老年男性患者） ②活動(dòng)性消化道潰瘍者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用 ③易誘發(fā)致殘性的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥（癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥） ④不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征 ⑤要求左旋多巴盡量在空腹的時(shí)候服用，切記不能與高蛋白質(zhì)食物同服 |
| 金剛烷胺（促多巴胺釋放劑） | ①減量宜慢，突然停藥會(huì)導(dǎo)致病情惡化； ②不宜晚上服用（不良反應(yīng)有幻覺(jué)、精神紊亂） |
| 普拉克索（多巴胺受體激動(dòng)劑） | 本品的癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥發(fā)生率低，而體位性低血壓、足踝部水腫和精神異常（幻覺(jué)、食欲亢進(jìn)、性欲亢進(jìn)等）的發(fā)生率較高 |
| 司來(lái)吉蘭（MAO-B抑制劑） | 可抑制5-HT代謝，與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用，可導(dǎo)致5-HT綜合征 |
| 恩他卡朋（COMT抑制劑） | 在胃腸道能與鐵形成螯合物，和鐵制劑的服藥間隔至少2～3小時(shí) |
恩他卡朋：他和老鐵做朋友
普拉克索：神經(jīng)病鎖腳脖，腫了
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