2020年執(zhí)業(yè)藥師備考時(shí)間僅剩最后2個(gè)月左右的時(shí)間了，對(duì)于2020年《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》中的新增考點(diǎn)，你掌握的怎么樣啦？為了幫助考生復(fù)習(xí)，小編特為大家整理了“2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》新增考點(diǎn)大匯總”，以下是該內(nèi)容的第二部分，篇幅較長(zhǎng)，快收藏！

（六）“鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑”

新版教材“第八章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥”中新增了“鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑”的內(nèi)容，建議掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT-2抑制劑）：達(dá)格列凈、恩格列凈和卡格列凈。

作用于腎近端小管，介導(dǎo)近90%濾過(guò)葡萄糖負(fù)荷的重吸收。促進(jìn)腎臟對(duì)葡萄糖的排泄，因此可輕度降低2型糖尿病患者升高的血糖水平。

降低HbA1c幅度為0.5%～1.0%；減輕體重1.5～3.5kg，降低收縮壓3～5mmHg。

常見(jiàn)不良反應(yīng)為生殖泌尿道感染。罕見(jiàn)的不良反應(yīng)包括酮癥酸中毒，主要發(fā)生在1型糖尿病患者；以及急性腎損傷、骨折風(fēng)險(xiǎn)和足趾截肢。

（七）“抗原蟲(chóng)藥”

新版教材“第十一章抗寄生蟲(chóng)藥”中新增了“抗原蟲(chóng)藥”的內(nèi)容，建議掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

抗阿米巴藥-雙碘喹啉

（1）藥理作用：抑制了腸內(nèi)共生細(xì)菌，從而使腸內(nèi)阿米巴的生長(zhǎng)繁殖出現(xiàn)障礙。本藥只對(duì)阿米巴滋養(yǎng)體有作用，對(duì)包囊無(wú)殺滅作用。

（2）臨床應(yīng)用：①用于治療輕型或無(wú)明顯癥狀的阿米巴痢疾，治愈率約為80%。②與依米丁、甲硝唑聯(lián)用，對(duì)急性阿米巴痢疾及較頑固病例可達(dá)根治效果。

（八）“免疫治療藥物”

新版教材“第十二章抗腫瘤藥”中新增了“免疫治療藥物”的內(nèi)容，建議掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

（九）“腸外營(yíng)養(yǎng)藥”

新版教材“第十三章糖類(lèi)、鹽類(lèi)、酸堿平衡調(diào)節(jié)藥與營(yíng)養(yǎng)藥”中新增了“腸外營(yíng)養(yǎng)藥”的內(nèi)容，建議掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

（十）“陰道局部用藥”

新版教材“第十四章生殖系統(tǒng)用藥、性激素及生育用藥”中新增了“陰道局部用藥”的內(nèi)容，建議掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

聚甲酚磺醛本品是一種高酸性物質(zhì)，對(duì)壞死或病變組織有選擇性凝固和排除作用，能使病變組織易于脫落，使局部收斂止血，促進(jìn)組織再生和上皮重新覆蓋。而對(duì)正常鱗狀上皮組織無(wú)作用，在陰道內(nèi)可殺死多種病原微生物，如厭氧菌、滴蟲(chóng)和念珠菌，又能維持陰道酸性環(huán)境。

干擾素α2a是由細(xì)胞產(chǎn)生的一類(lèi)誘生性蛋白質(zhì)，具有廣譜抗病毒、免疫調(diào)節(jié)及抗腫瘤功能。其抗病毒作用為通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白來(lái)發(fā)揮活性。干擾素可治療由病毒引起的宮頸病變。

（十一）“抗早產(chǎn)藥”

新版教材“第十四章生殖系統(tǒng)用藥、性激素及生育用藥”中新增了“抗早產(chǎn)藥”的內(nèi)容，建議掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

抗早產(chǎn)藥包括利托君和硫酸鎂。利托君為腎上腺素β₂受體激動(dòng)劑，可激動(dòng)子宮平滑肌中的β₂受體，抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強(qiáng)度，減少子宮的活動(dòng)而延長(zhǎng)妊娠期。同時(shí)由于其可使腺苷酸環(huán)化酶的活性增強(qiáng)（cAMP增多）而產(chǎn)生保胎作用。硫酸鎂的鎂離子能直接抑制子宮平滑肌的動(dòng)作電位，對(duì)子宮平滑肌的收縮產(chǎn)生抑制作用，使宮縮頻率減少，強(qiáng)度減弱，用于早產(chǎn)的治療。

（十二）“治療銀屑病藥”

新版教材“第十六章皮膚及外用藥”中新增了“治療銀屑病藥”的內(nèi)容，建議掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

他扎羅汀

【適應(yīng)癥】外用治療斑塊型銀屑病及尋常痤瘡。

【用法用量】

（1）成人：①銀屑病，局部外用，在病損區(qū)域均勻涂布薄層乳膏或凝膠，每晚（睡前半小時(shí)）1次，一般12周，使用面積應(yīng)不超過(guò)20%體表面積；②痤瘡，待清潔過(guò)的皮膚干燥后，取適量乳膏涂搽患處，每晚用藥1次。

（2）兒童不推薦用于兒童，也不用于18歲以下銀屑病患者。

【臨床應(yīng)用注意】

1.本藥有致畸性，妊娠期婦女禁用，用藥前后不建議安排生育。動(dòng)物試驗(yàn)證明，在乳汁中能檢測(cè)出該藥物，哺乳期婦女禁用。

2.用藥部位發(fā)生瘙癢等皮膚刺激反應(yīng)，可涂少量潤(rùn)膚劑，改為隔天給藥；嚴(yán)重肘，應(yīng)停止用藥。

3.用藥期間，應(yīng)避免在陽(yáng)光下過(guò)多暴露。

4.避免藥物與眼睛、口腔和黏膜接觸，并盡量避免與正常皮膚接觸。如果與眼接觸，應(yīng)用水徹底沖洗。

5.育期婦女用藥前2周，應(yīng)進(jìn)行血清或尿液妊娠斌驗(yàn)，確認(rèn)陰性后，在下次月經(jīng)周期的第2日或第3日開(kāi)始治療。在治療前、治療期間和停止治療后一段時(shí)間，必須避孕。若懷孕，應(yīng)終止妊娠。

6.他扎羅汀對(duì)嚴(yán)重的銀屑病無(wú)效。

7.可與其他口服或局部外用的銀屑病治療劑合用。

8.不可用于破損或感染的皮膚，因可增加藥物吸收。局部用他扎羅汀過(guò)量，可引起皮膚剝離。

9.不良反應(yīng)常見(jiàn)皮膚紅斑、燒灼感及瘙癢等刺激癥狀。有10%以下存在皮膚刺痛、干燥和水腫。用于尋常痤瘡時(shí)，常見(jiàn)反應(yīng)為脫屑、皮膚干燥、紅斑、灼熱，1%～5%患者出現(xiàn)瘙癢、皮膚刺激、疼痛和刺痛。

10.慎用于18歲以下銀屑病患者或12歲以下兒童痤瘡患者。

11.局部給藥后水解為他扎羅汀酸。他扎羅汀酸半衰期約18h，代謝物為砜、亞砜及其他極性化合物，通過(guò)尿液和糞便排泄。

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