醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2016年第23期：
問題索引：
1.【問題】雌激素的各種作用總是搞不清楚，麻煩老師給總結(jié)一下。
2.【問題】希望老師總結(jié)一下每類頭孢菌素的作用特點(diǎn)。
3.【問題】老師，可以總結(jié)一下抗結(jié)核藥的作用機(jī)制嗎？
具體解答：
1.【問題】雌激素的各種作用總是搞不清楚，麻煩老師給總結(jié)一下。
【解答】雌激素的生理作用
| 位置 | 生理作用[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] |
| 卵巢 | 雌激素可以刺激卵泡發(fā)育；雌激素血液濃度的高低可以通過反饋的方式促進(jìn)或抑制促性腺激素的釋放，從而間接影響卵巢功能 |
| 輸卵管 | 雌激素能加速卵子在輸卵管的運(yùn)行速度 |
| 子宮 | 雌激素對子宮內(nèi)膜和平滑肌的代謝有明顯促進(jìn)作用 |
| 陰道 | 雌激素可促進(jìn)陰道上皮基底層細(xì)胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密變化 |
| 乳腺 | 雌激素不僅可以刺激人類乳腺導(dǎo)管的生長，也能促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成 |
| 骨骼 | 雌激素有促進(jìn)骨質(zhì)致密的作用，但能使骨骺提早閉合和骨化而影響骨的長度增加，絕經(jīng)期婦女可用雌激素治療骨質(zhì)疏松癥 |
| 心血管 | 雌激素可以降低血管通透性，降低血清膽固醇 |
2.【問題】希望老師總結(jié)一下每類頭孢菌素的作用特點(diǎn)。
【解答】頭孢菌素類抗菌藥物的抗菌譜及作用特點(diǎn)
| 分代 | 對G+ | 對G- | 對β內(nèi)酰胺酶 | 腎毒性 |
| 第一代 | 強(qiáng) | 弱 | 不穩(wěn)定 | 大 |
| 第二代 | 不如第一代 | 增強(qiáng) | 較穩(wěn)定 | 較小 |
| 第三代 | 弱 | 強(qiáng)，銅綠假單胞菌有效 | 高度穩(wěn)定 | 基本 |
| 第四代 | 強(qiáng)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] | 穩(wěn)定 | 無 | |
| 第五代 | 超廣譜——超“完美” | |||
3.【問題】老師，可以總結(jié)一下抗結(jié)核藥的作用機(jī)制嗎？
【解答】
| 藥物 | 作用機(jī)制 |
| 異煙肼 | 抑制分枝菌酸的合成，從而使細(xì)菌細(xì)胞喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡 |
| 利福平 | 特異性抑制敏感微生物的DNA依賴性RNA多聚酶，阻礙其mRNA的合成 |
| 吡嗪酰胺 | 能進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞，并滲入結(jié)核菌體，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮作用 |
| 乙胺丁醇 | 與二價(jià)離子Mg2+結(jié)合，干擾細(xì)菌RNA的合成[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] |
| 鏈霉素 | 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。氨基糖苷類能與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個(gè)環(huán)節(jié)，使細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成受阻（氨基糖苷類） |
| 對氨基水楊酸鈉 | 化學(xué)結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸相似，對氨基水楊酸可競爭性抑制二氫蝶酸合成酶，使二氫葉酸合成障礙而抑制結(jié)核分枝桿菌的生長 |
| 氟喹諾酮類 | 作用靶位在細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡 |
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