醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助學(xué)員理解右美沙芬和右丙氧芬的區(qū)別，分析整理內(nèi)容如下：

右美沙芬鎮(zhèn)咳，無(wú)鎮(zhèn)痛作用；右美沙芬鎮(zhèn)痛，無(wú)鎮(zhèn)咳作用；

右丙氧芬鎮(zhèn)痛，左丙氧芬鎮(zhèn)咳，無(wú)鎮(zhèn)痛作用。

右美沙芬具有苯嗎喃的基本結(jié)構(gòu)，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)，主要用于治療干咳。本藥無(wú)鎮(zhèn)痛作用。右美沙芬在胃腸道迅速吸收，在肝臟代謝，主要為3-甲氧嗎啡烷、3-羥基-17-甲嗎啡烷及3-羥嗎啡烷三種代謝產(chǎn)物。由腎臟排泄，包括原型物和脫甲基代謝物等。其對(duì)映體左旋美沙芬無(wú)鎮(zhèn)咳作用，確有鎮(zhèn)痛作用。

右丙氧芬是美沙酮的類似物，為阿片受體激動(dòng)劑，成癮性小，主要用于慢性病引起的疼痛，鎮(zhèn)痛作用約與可待因相當(dāng)。其左旋體左丙氧芬無(wú)鎮(zhèn)痛作用，但卻是有效鎮(zhèn)咳藥。主要用在阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方制劑中。在推薦劑量時(shí)，副作用較嗎啡小很多，若過(guò)量使用，仍會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，甚至致死。

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