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執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》考點(diǎn):雙胍類藥

2019-06-29 09:08 來源:
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有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí),以下是小編整理的“執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》考點(diǎn):雙胍類藥”,具體內(nèi)容如下,請考生查看!

雙胍類藥

(注意,跟教材順序不同)

代表藥:

苯乙雙胍(乳酸酸中毒風(fēng)險大)

二甲雙胍——2型糖尿病一線用藥,同時能減輕體重。尤其適用于肥胖患者。

一、藥理作用與臨床評價

(一)作用特點(diǎn)

機(jī)制:

①增加——糖的無氧酵解、葡萄糖的外周利用、胰島素受體的結(jié)合和受體后作用、胰島素的敏感性。

②抑制——腸道內(nèi)葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖輸出。

(二)不良反應(yīng)

1.常見:腹瀉、腹痛、口苦、金屬味、腹部不適。

2.酮尿或乳酸性血癥——原因:增強(qiáng)糖無氧酵解,抑制肝糖原生成導(dǎo)致。

3.少見味覺異常、大便異常、低血糖反應(yīng)(單獨(dú)使用很少導(dǎo)致,與其他藥物合用增加低血糖風(fēng)險)。

二、用藥監(jiān)護(hù)

(1)從小劑量開始。

(2)通常需2——3周才達(dá)降糖療效。

(3)服藥期間不要飲酒,乙醇可增加降糖作用。

(4)接受外科手術(shù)和造影劑增強(qiáng)的影像學(xué)檢査前需暫停口服。

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