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【緊急重點補充】藥學綜合知識與技能歷年必考考點——常見病癥的自我藥療(二)

2018-10-12 11:20 來源:
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關于執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能常見病癥的自我藥療的復習方法:一、概念;二、臨床表現,此兩點關于病,屬于次要出題點,其復習方法為看懂/聽懂!三、藥物治療(處方藥/非處方藥);四、用藥指導與患者健康教育,此兩點關于治,為主要出題點,其復習方法為!

執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能常見病癥的自我藥療歷年考試考查分值均在15-20分左右,是考試中非常重點的章節(jié)之一,以下是有關常見病癥的自我藥療的第二部分內容,該部分內容小編只摘取了重點內容,希望對您有幫助! 此為醫(yī)學教育網原創(chuàng)信息,轉載請注明出處!

三、視疲勞、沙眼 、急性結膜炎

(一)視疲勞

1、治療

(1)局部因素的調節(jié)——藥物治療 + 非藥物治療

(2)外界環(huán)境的調節(jié)——正確用眼、矯正屈光不正

(3)內環(huán)境因素的調節(jié)——治療有眼損害的內科疾病

(4)精神心理因素的調節(jié)——體育鍛煉、戒憂戒悲

問:質量視疲勞的藥物有哪些?

答:①使用七葉洋地黃雙苷滴眼液

——改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量改善眼的調節(jié)功能,減輕眼部不適;

②使用人工淚液(玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等)

——改善眼部干燥癥狀;

③使用抗膽堿能滴眼液如山莨菪堿滴眼液

——能減輕眼部平滑肌及血管痙攣,改善局部微循環(huán)。

(二)沙眼

1、藥物治療

(一)非處方藥

問:治療沙眼的非處方藥有哪些?

答:滴眼劑:磺胺醋酰鈉滴眼液、硫酸鋅滴眼劑、酞丁安滴眼劑

眼膏:紅霉素眼膏、金霉素眼膏。

2、用藥注意事項與患者教育

(1)磺胺醋酰鈉滴眼液:

有磺胺過敏史者禁用,過敏體質者也要慎用。

不宜與其他滴眼液混合使用。

(2)硫酸鋅滴眼液:

有腐蝕性,低濃度溶液局部也有刺激性,對急性結膜炎者忌用。

(3)酞丁安:育齡婦女慎用,妊娠期婦女禁用。

(4)金霉素眼膏:不宜長期連續(xù)使用,使用3~4日癥狀未緩解時,應停藥就醫(yī)。

(5)一般提示:

沙眼患者應按時用藥;

癥狀消失后未經醫(yī)生認定,不可隨便停藥;

沙眼及眼部有感染者切勿佩戴隱形眼鏡,否則會導致嚴重后果。

采取預防措施,個人用的毛巾、浴巾、手絹和臉盆宜分開使用。

(6)重要提示:

禁用:可的松眼藥水治療慢性沙眼,會加重病情。

(三)急性結膜炎

1、臨床表現與分類

(1)急性卡他性結膜炎 (膿)

①發(fā)病急劇,常累及雙眼(或間隔1~2d)。

②伴有大量的黏液性分泌物(眼屎),于夜間分泌較多,在晨起時常會被分泌物糊住雙眼。

(2)流行性結膜炎 (淚!)

傳染性強,發(fā)病急劇

②為急性濾泡性結膜炎并發(fā)淺點角膜炎。一般僅局限于單眼,流淚較多和伴有少量分泌物,分泌物最初為黏液性,后為黏液膿化而呈膿性。耳朵前淋巴結腫大。

(3)流行性出血性結膜炎

為暴發(fā)流行,表現除與流行性結膜炎類似外,同時可有結膜下出血。

(4)過敏性結膜炎 (癢)

①一般較輕。

②結膜可充血和水腫,瘙癢且伴有流淚,一般無分泌物或少有黏液性分泌物。

(5)春季卡他性結膜炎

①多發(fā)生于春夏季節(jié),可反復發(fā)作

以男性兒童及青年多見,雙眼奇癢。

③瞼結膜有粗大乳頭,角膜緣膠樣增生。

2、藥物治療

問:不同的結膜炎——用不同的藥(非處方藥、處方藥)

答:

  非處方藥 處方藥
急性卡他性結膜炎 ·四環(huán)素眼膏、
·金霉素眼膏、
·紅霉素眼膏、
·利福平眼膏、
·桿菌肽眼膏;
·酞丁安滴眼劑、
·磺胺醋酰鈉滴眼劑
一般細菌:
諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼液
銅綠假單胞性結膜炎:
多黏菌素B、磺芐西林滴眼液
真菌性角膜炎:
兩性霉素B、克霉唑滴眼液
流行性結膜炎 酞丁安、阿昔洛韋滴眼液 0.1%碘苷滴眼液
0.1%羥芐唑、
0.1%利巴韋林滴眼液
過敏性結膜炎 可的松、氫化可的松、色甘酸鈉滴眼劑或眼膏 1%潑尼松滴眼液
流行性結膜炎 酞丁安、阿昔洛韋滴眼液 0.1%碘苷滴眼液
流行性出血性結膜炎
0.1%羥芐唑、
0.1%利巴韋林滴眼液
過敏性結膜炎 可的松、氫化可的松、色甘酸鈉滴眼劑或眼膏 1%潑尼松滴眼液
春季卡他性結膜炎

萄球菌性結膜炎,如,慢性沙眼,會加重病情;

3、用藥注意事項與患者教育

(1)阿昔洛韋滴眼液:

應用時偶有一過性燒灼感、疼痛、皮疹、蕁麻疹。

應用眼膏后極少數患者可即出現一過性輕度疼痛,可出現淺表斑點狀角膜病變

——無需中止治療,愈后亦無明顯后遺癥。

(2)碘苷滴眼液:

長期應用可出現疼痛、瘙癢、眼瞼過敏、睫毛脫落、角膜渾濁或染色小點——不易消失。

(3)抗菌藥物制劑中加入糖皮質激素的應用。

①優(yōu)點:抗炎、加速治愈過程;

②缺點:有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導致晶狀體混濁等風險。

③注意:

不應隨意使用,除非患者是在眼病??漆t(yī)師的密切監(jiān)護下。

不能給尚未確診的“紅眼”患者開具這類藥物,因為這種情況有時是由于難以診斷的單純性皰疹病毒感染所致。

不應使用超過10天,并在使用期間定期測量眼壓。

(4)熱敷與冷敷

早期結膜炎——可采用熱敷的方法,以熱毛巾或茶壺的熱氣熏蒸,一次10min,一日3次;

過敏性結膜炎——宜用冷毛巾濕敷

以上就是有關執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能常見病癥的自我藥療的第二部分非常重點的內容,本內容已做適當精簡,距離執(zhí)業(yè)藥師考試只剩最后的1天時間,時間有限,希望大家能夠刷一刷重點,做做題,利用好時間,將時間的價值最大化,最后,到考前啦,如果你即將要報考執(zhí)業(yè)藥師、或者你身邊的朋友、家人要報考,你的心中一定有很多對自己以及朋友、家人的祝福,讓我們一起大聲說出來把~【打卡許愿】2018年執(zhí)業(yè)藥師考試許愿帖,預祝全國執(zhí)業(yè)藥師考生順利直達!

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