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【緊急重點補充】藥學綜合知識與技能歷年必考考點——常見病癥的自我藥療(一)

2018-10-11 10:59 來源:
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關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能常見病癥的自我藥療的復習方法:一、概念;二、臨床表現(xiàn),此兩點關(guān)于病,屬于次要出題點,其復習方法為看懂/聽懂!三、藥物治療(處方藥/非處方藥);四、用藥指導與患者健康教育,此兩點關(guān)于治,為主要出題點,其復習方法為!

執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能常見病癥的自我藥療歷年考試考查分值均在15-20分左右,是考試中非常重點的章節(jié)之一,以下是有關(guān)常見病癥的自我藥療其中一部分內(nèi)容,該部分內(nèi)容小編只摘取了重點內(nèi)容,希望對您有幫助!

一、發(fā)熱

(一)臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)——體溫升高、脈搏加快,頭痛,乏力,突發(fā)熱常為0.5-1d,持續(xù)熱為3~6d.

根據(jù)發(fā)熱伴發(fā)癥狀可診斷病因

1.血常規(guī)檢查:

白細胞計數(shù)高于正常值——細菌感染

白細胞計數(shù)低于正常值——病毒感染

2.伴有頭痛、四肢關(guān)節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒

3.持續(xù)高熱,如24h內(nèi)波動持續(xù)在39~40℃,居高不下,伴隨寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、吐鐵銹痰——肺炎;

4.兒童伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹;

兒童或青少年伴有耳垂為中心的腮腺腫大——流行性腮腺炎;

5.發(fā)熱可有間歇期,表現(xiàn)有間歇發(fā)作的寒戰(zhàn),高熱,繼之大汗(一陣兒冷,一陣兒熱)——化膿性感染或瘧疾;

6.起病緩慢,持續(xù)稽留熱,無寒戰(zhàn)、脈緩、玫瑰疹、肝脾腫大——傷寒;

(二)發(fā)熱的藥物治療

藥名 作用特點
乙酰氨基酚
(撲熱息痛)
——退熱首選藥(選它就“對了”)
特點:解熱作用強,鎮(zhèn)痛、抗炎作用弱;
胃腸刺激小,作用緩和而持久;
尤其適用于老年人和兒童退熱。
用量:成人一次0.3~0.6g
兒童按體重一次10~15mg/kg
或按體表面積一日1.5g/m2;
成人不宜超過2g/d;
用法每隔4~6小時重復用藥1次
每日小于4次
用藥不超過3天。
阿司匹林 嬰幼兒發(fā)熱可選用阿苯片(每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg);
兒童病毒性感染所引起的發(fā)熱:有可能引起Reye’s綜合征,應避免使用。
用法用量:成人一次0.3~0.6g,一日3次;
兒童一日30~60mg/kg,分4~6次服用,或一次5~10mg/kg;
布洛芬
(芬必得)
特點鎮(zhèn)痛作用最強(是阿司匹林的16~32倍)
胃腸不良反應最輕;
用法用量
成人及12歲以上兒童,一次0.2~0.4g,一日3~4次;
1~12歲兒童,每次5~10mg/kg,每日3次。
貝諾酯 特點:是對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物,長效。
對胃腸道的刺激性小于阿司匹林
療效與阿司匹林相似
用法用量:口服,一次0.5~1g,一日3次,
老年人用藥一日不超過2.5g。

(三)用藥與健康提示

1.治標不治本——只對癥,不治病!

解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱純屬對癥治療,可能掩蓋病情,影響疾病的診斷,應引起重視。

先診后治!

2.特殊人群用藥的提示

阿司匹林致畸

對乙酰氨基酚可通過胎盤

布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長

患有心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃潰瘍和青光眼……等患者,應在醫(yī)師或藥師指導下使用此類藥物。

3.特殊提示

用于解熱一般不超過3d.

不宜同時應用兩種以上此類藥物

不宜飲酒

二、疼痛

(一)藥物治療

1、非處方藥

問:什么痛用什么藥?

(1)首選——解熱鎮(zhèn)痛藥(對、布、扶)

(2)神經(jīng)性/精神性疼痛——谷維素、維生素B1

(3)痙攣性疼痛——氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片

①雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑(扶他林):用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。

外用:按照痛處面積大小,使用本品適量,輕輕揉搓,使本品滲透皮膚,一日3~4次。

②谷維素、維生素B1對緊張性頭痛,長期精神比較緊張者、神經(jīng)痛、推薦合并應用。

谷維素口服:一次10~30mg,一日3次。

維生素B1口服:一次10mg,一日3次。

2、處方藥

問:什么痛——用什么藥?

(1)非甾體類抗炎藥——雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布

(2)緊張性頭痛、偏頭疼——羅通定、麥角胺咖啡因、米曲普坦、苯噻啶等;

伴隨情緒障礙者——可適當給予抗抑郁藥;

長期精神較緊張者——推薦應用地西泮;

(3)三叉神經(jīng)痛——首選卡馬西平,如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。

(4)骨關(guān)節(jié)炎——氨基葡萄糖

(5)痙攣性疼痛——阿托品、可待因片、氨酚待因片

(二)用藥注意事項與患者教育

1.決不盲目鎮(zhèn)痛!

——先明確病因,再鎮(zhèn)痛。初感疼痛的患者,決不要輕易用藥,以免掩蓋病情,耽誤治療。

2.解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5d

——如癥狀未緩解,或加重應去醫(yī)院診治。

3.創(chuàng)傷性劇痛、內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛解熱鎮(zhèn)痛藥無效

——對慢性鈍痛,如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等有效。

4.應用解痙藥,如消旋山莨菪堿片

——用藥后24h,癥狀未緩解——應立即就醫(yī)。

——會加重反流性食管炎

——重癥潰瘍性結(jié)腸炎、嚴重心衰、心律失常、心?;颊?mdash;—慎用。

5.硫酸氨基葡萄糖有胃腸道刺激

——宜在飯時或飯后服用,可減少胃腸道不適,特別是有胃潰瘍的患者。

以上就是有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能常見病癥的自我藥療的一部分非常重點的內(nèi)容,本內(nèi)容已做適當精簡,距離執(zhí)業(yè)藥師考試只剩最后的幾天時間,時間有限,希望大家能夠刷一刷重點,做做題,好好利用好時間,將時間的價值最大化,最后,到考前啦,如果你即將要報考執(zhí)業(yè)藥師、或者你身邊的朋友、家人要報考,你的心中一定有很多對自己以及朋友、家人的祝福,讓我們一起大聲說出來把~ 【打卡許愿】2018年執(zhí)業(yè)藥師考試許愿帖,預祝全國執(zhí)業(yè)藥師考生順利直達!

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