“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)：附紅體治療有講究”相信是準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

每一年進(jìn)入夏季，平時(shí)名氣不大的豬附紅細(xì)胞體病就成為季節(jié)性多發(fā)病，大家都知道，磺胺間甲氧嘧啶鈉、強(qiáng)力霉素（多西環(huán)素）、阿散酸、血蟲凈、黃色素等藥物都能治療豬附紅細(xì)胞體病，但在哪個(gè)時(shí)間段、出現(xiàn)哪一種癥狀時(shí)，選用哪一種藥物臨床上很有講究。

1.附紅體到底為何物？

最早有人認(rèn)為附紅體是一種單細(xì)胞原蟲，豬附紅體病屬于寄生蟲??；后來(lái)人們認(rèn)為附紅體屬立克次氏體目乏漿體科附紅細(xì)胞體屬；

近年來(lái)，又有學(xué)者認(rèn)為附紅體屬于支原體類。就病原體形態(tài)而言，附紅體無(wú)細(xì)胞壁，也無(wú)明顯的細(xì)胞核、細(xì)胞器和鞭毛，是一種原核生物。

附紅體對(duì)宿主選擇不嚴(yán)格，不僅僅感染豬，牛、羊、人等均可感染；有資料介紹，附紅體在豬的各生長(zhǎng)階段檢測(cè)陽(yáng)性率均在80%～90%，人感染陽(yáng)性率為86%，雞感染陽(yáng)性率為90%；但除了豬，其它動(dòng)物和人發(fā)病率不高，感染后也無(wú)臨床癥狀表現(xiàn)。

附紅體對(duì)干燥和化學(xué)藥品抵抗力很低，但耐低溫，在5℃時(shí)可保存15天，在冰凍凝固的血液中可存活31天。

2.曾紅極一時(shí)的豬附紅細(xì)胞體病

（1）1936年國(guó)內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)豬附紅體病，隨后自然消失，六十年代再次出現(xiàn)。河南省于1984年在焦作首次發(fā)現(xiàn)，以后又消失；1999年開始流行，2001年大面積爆發(fā)，遍及全國(guó)，當(dāng)時(shí)號(hào)稱全國(guó)一片紅。

（2）患病及隱性感染豬是豬附紅體病的主要傳染源；豬攝食帶血物質(zhì)（如血粉等）、相互毆斗后舔舐傷口、互用注射針頭等可造成直接傳播，吸血昆蟲（如雌蚊等）可造成間接傳播；也可通過(guò)交配傳播和通過(guò)胎盤進(jìn)行垂直傳播。

（3）豬附紅體病一般為散發(fā)，多發(fā)生高溫高濕的夏季，冬季相對(duì)較少。大群爆發(fā)常與大風(fēng)、轉(zhuǎn)群、去勢(shì)、咬架、高溫、換料等強(qiáng)烈應(yīng)激因素有關(guān)。

（4）臨床發(fā)現(xiàn)圈舍內(nèi)密布蜘蛛網(wǎng)和墻縫灰塵較厚的老舊養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)病率顯著上升。

3.豬附紅體病的臨床癥狀：

豬感染附紅體后臨床癥狀具有多樣性，因外觀與副豬嗜血桿菌、霉菌毒素蓄積中毒、藍(lán)耳病、慢性非瘟相似，所以，在獸醫(yī)臨床上誤診率極高。

（1）皮膚發(fā)紅：易與非洲豬瘟相混淆，后者具有體溫下降和高死亡率的特征。

（2）皮膚發(fā)黃：易與副豬嗜血桿菌相混淆，后者具有體溫稽留熱和腹式呼吸的特征。

（3）皮膚發(fā)白：易與圓環(huán)病毒和寄生蟲病相混淆，圓環(huán)病毒多發(fā)于小豬，并有衰竭癥狀；與寄生蟲病區(qū)別在于豬群周圍土地面、無(wú)驅(qū)蟲史，嚴(yán)重患豬有顧腹尖叫等腹痛癥狀。

（4）毛孔滲血：易與毒素蓄積相混淆，后者體溫正常或偏低。

（5）眼窩或肛門黑青：易與藍(lán)耳病相混淆，后者發(fā)病率高，并有反復(fù)發(fā)熱的特征。

（6）母豬莫名其妙體溫下降：易與慢性非瘟相混淆，后者瀕死前體溫才下降。

4.豬附紅體病的辨證施治：

（1）患豬發(fā)膚發(fā)紅和毛孔滲血，屬發(fā)病早期階段；皮膚發(fā)紅的實(shí)質(zhì)是動(dòng)脈性充血，毛孔滲血的實(shí)質(zhì)是血小板數(shù)量減少；

①豬附紅體病為什么會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈性充血而皮膚發(fā)紅？

附紅體作為致炎因子，會(huì)引起神經(jīng)軸索（神經(jīng)元的軸突和樹突統(tǒng)稱為神經(jīng)軸索）反射，使血管舒張神經(jīng)興奮；同時(shí)，附紅體造成炎癥部位釋放組織胺、緩激肽等血管活性物質(zhì)，雙重作用使患豬細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張，致血液流入組織中的量增多而造成皮膚外觀發(fā)紅。

②豬附紅體病為什么會(huì)因?yàn)檠“鍦p少而毛孔滲血？

血流中血小板減少無(wú)外乎血小板分布異?；蜓“迳蓽p少兩種因素。

前者是因?yàn)樾律傻难“寮s1/3先在脾臟儲(chǔ)存，以后慢慢與血中的血小板自由交換，附紅體引起患豬脾臟腫大，脾臟內(nèi)儲(chǔ)存血小板過(guò)道，導(dǎo)致血小板分布異常而使血流內(nèi)血小板減少；

后者是因?yàn)檠“逵晒撬柙煅M織中的巨核細(xì)胞生成，某些藥物（如安乃近）能夠干擾DNA的合成，抑制細(xì)胞絲狀分裂，造成骨髓增生低下和巨核細(xì)胞極度減少，進(jìn)而導(dǎo)致全血細(xì)胞（包括血小板）生成減少，所以，在臨床上會(huì)見到患豬原本毛孔不滲血，用過(guò)退熱藥物以后，就毛孔滲血了。

③發(fā)膚發(fā)紅和毛孔滲血的治療：

患豬發(fā)病的早期階段，附紅體正處于旺盛繁殖期，此時(shí)，治療原則宜快速遏止附紅體的繁殖，攔截病情進(jìn)一步發(fā)展。常見藥物中就性價(jià)比而言，磺胺類藥物抑制病原體繁殖效果最好，所以，此期首選磺胺類藥物治療。

需要注意的是毛孔滲血雖屬于附紅體感染后的病理早期階段，但不及時(shí)治療的話，會(huì)因?yàn)檠簲y帶氧氣能力下降而出現(xiàn)喘氣癥狀，很容易因?yàn)橹舷⒍劳觯委焹r(jià)值低于40%，所以，病理上的早期，照樣可致命。

任何疾病的病理早期治療要講究“對(duì)癥模糊治療”，不一定非要像搞科研一樣弄清病原、藥敏試驗(yàn)等，只需常用藥物快速緩解癥狀，體質(zhì)好的豬可通過(guò)自身對(duì)抗而痊愈。

（2）患豬皮膚發(fā)黃和眼窩黑青，屬發(fā)病中期階段；皮膚發(fā)黃的實(shí)質(zhì)是黃疸；眼窩黑青的實(shí)質(zhì)是微循環(huán)障礙。

①豬附紅體病為什么會(huì)出現(xiàn)黃疸而皮膚發(fā)黃？

黃疸一般由膽紅素生成過(guò)多（如發(fā)生溶血），肝酶功能低下（如病毒性肝炎），肝細(xì)胞被破壞（如黃曲霉菌毒素造成肝壞死），肝內(nèi)膽汁郁積（如結(jié)石引起單管阻塞）等引起。

附紅體導(dǎo)致患豬體內(nèi)紅細(xì)胞崩解，釋放出的血紅素被微粒體的血紅素加氧酶催化，釋放出一氧化碳和鐵，即形成膽綠素，并被迅速還原為膽紅素，從而造成溶血性黃疸，外觀黃中透著暗紅。

②豬附紅體病為什么會(huì)因?yàn)槲⒀h(huán)障礙而眼窩黑青？

附紅體導(dǎo)致大量紅細(xì)胞崩解，血液變櫻桃紅樣稀薄，除引起溶血性黃疸外，血液的輸氧能力也大幅下降，微循環(huán)因缺氧而淤血，因眼窩皮膚最薄，表現(xiàn)最明顯而黑青。

③皮膚發(fā)黃和眼窩黑青的治療：

發(fā)病中期階段，附紅體已經(jīng)大量繁殖，此期僅抑制附紅體繁殖已無(wú)濟(jì)于事，已經(jīng)發(fā)育成熟的附紅體足以導(dǎo)致患豬病情進(jìn)一步發(fā)展。

所以，此時(shí)用藥宜增強(qiáng)自身抵抗力，讓患豬體內(nèi)的白細(xì)胞去吞噬掉已經(jīng)發(fā)育成熟的附紅體。用藥首選強(qiáng)力霉素（多西環(huán)素）或阿散酸（懷孕豬禁用），相比而言，這類藥物雖損害腎臟，但不破壞機(jī)體的免疫能力。

需要注意的是發(fā)病中期切忌使用使白細(xì)胞減少的磺胺類藥物，否則，原本患豬還能夠多少吃一點(diǎn)飼料，一針磺胺用過(guò)，患豬馬上絕食，喂啥山珍海味也不會(huì)再動(dòng)嘴。

任何疾病的病理中期治療要講究“對(duì)因精準(zhǔn)+順勢(shì)而為”，一方面要分清病因，依據(jù)病原特性，有針對(duì)性用藥；另一方面要兼顧患豬體質(zhì)及機(jī)體損害程度，合理調(diào)配用藥。

（3）皮膚發(fā)白和體溫莫名其妙降低，屬發(fā)病后期階段；皮膚發(fā)白的實(shí)質(zhì)是貧血，體溫降低的實(shí)質(zhì)是體內(nèi)成熟白細(xì)胞數(shù)量減少。

①附紅體為什么會(huì)引起貧血而皮膚發(fā)白？

貧血分為失血性（如外傷等）、消耗性（如寄生蟲病等）、營(yíng)養(yǎng)性（如缺鐵等）和生成障礙性（如氯霉素造成的再障性貧血等）。

附紅體大量繁殖，不斷造成紅細(xì)胞破壞，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的速度大于紅細(xì)胞生成的速度，而漸進(jìn)性造成消耗性貧血。

②附紅體為什么會(huì)造成白細(xì)胞減少而體溫下降？

白細(xì)胞要吞噬掉浸入機(jī)體的附紅體，一個(gè)白細(xì)胞吞噬5～25個(gè)病原體后自身也同歸于盡。白細(xì)胞的加工廠是骨髓，而倉(cāng)庫(kù)是脾臟和淋巴結(jié)，血流中白細(xì)胞被大量消耗，機(jī)體第一反應(yīng)是動(dòng)用儲(chǔ)備庫(kù)補(bǔ)充白細(xì)胞，所以，脾臟、淋巴結(jié)開始腫大；

但附紅體太多，白細(xì)胞數(shù)量仍然供不應(yīng)求，淋巴結(jié)極度腫大后終于精疲力竭而變?yōu)槟z樣浸潤(rùn)（淋巴結(jié)外圍一層膠凍樣物質(zhì)），此時(shí)，血流中白細(xì)胞只減不增。

機(jī)體的免疫力實(shí)質(zhì)是白細(xì)胞的活力，白細(xì)胞越活躍，機(jī)體的抗病力就越強(qiáng)；而體溫與機(jī)體得免疫力成正比，體溫每升高1℃，機(jī)體免疫力提高5～6倍；相反，體溫每下降1℃，機(jī)體免疫力就會(huì)下降30%.

附紅體侵入機(jī)體后，耗盡了血流中的白細(xì)胞，又耗盡脾臟、淋巴結(jié)等儲(chǔ)備庫(kù)里的白細(xì)胞以后，機(jī)體抵抗力幾乎喪失，體溫隨之偏低或下降。

③皮膚發(fā)白和體溫下降的治療：

發(fā)病后期階段，患豬各組織器官已不同程度衰竭，機(jī)體抵抗力嚴(yán)重下降，極易繼發(fā)其他疾病，所以，治療宜以防止繼發(fā)和緩解癥狀為主。

用藥首選增強(qiáng)免疫力的藥物（如扶正解毒散等）和繁殖繼發(fā)感染的藥物（如林可大觀或替米考星等）；發(fā)病豬可選用血蟲凈、吖啶黃等肌注，這類藥物毒性較強(qiáng)，只能用于病理后期階段，若用于病理的早期或中期階段，有可能造成患豬很快全身黑紫、找有水的地方臥，甚至死亡。

任何疾病的病理后期治療要講究增強(qiáng)免疫+對(duì)因治療+對(duì)癥治療，以增強(qiáng)免疫為重。

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