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在腹針前首先應檢查肝、脾的大小及是否觸痛。然后對準備施治的部位從上而下地進行觸壓、對每一個部位的肌緊張、壓痛、痞塊、積結都應進行仔細的甄別，了解上述癥狀的出現(xiàn)是否與治療的疾病相關，然后進行治療。有時腹部的一些反應不僅能幫助明確診斷對針灸的處方進行調整。而且對一些被忽略的疾病也能提供相當有價值的診斷信息，從而使疾病的診治達到一個較高的水平。

腹針施術時，應根據(jù)病人的胖瘦，脂肪的浮薄，病程的長短，病氣的深淺，疾病的虛實等幾個方面來選擇針具的長短、進針的深淺及手法的補瀉。

一、針具的選擇

為了避免針刺意外的發(fā)生，便于控制進針的深度，腹針時通常采用每一個病人使用統(tǒng)一長度的針具來進行治療。一般而言，體型較高大或胖短體型的人，腹壁的脂肪層較厚，太短的針有時達不到施治的深度，一般選用60毫米長度的針具治療。而中度肥胖及普通體型的人，腹壁的脂肪層適中，一般采用50毫米長度的針具治療。削瘦體型的人，腹壁的脂肪很薄，較易刺穿腹壁層。一般采用更短-些的如40毫米長度的針具治療。這樣，不僅可施術時針具得心應手，而且可以在進針時減少病人的痛苫及使進針的深度得到很好的控制。

二、進針的深度

腹壁層較厚，針刺時不僅疼痛程度較輕而且便于施術。由于腹壁的分層局部解剖結構各不相同，因此，影響的外周系統(tǒng)亦有明顯的不同，往往同樣的一組穴位可以依據(jù)進針的深淺不同而可以治療多種疾病。故腹針時將進針深區(qū)分為天、地、人三部。一般病程較短或其邪在表的病。針刺天部（即淺刺）；病程雖長，未及臟腑或其邪在腠里的病。針刺人部（即中刺）；病程較長，累及臟腑或其邪在里的病針刺地部（即深刺）。但是，在運用時也有例外，如腰部的疼痛醫(yī)學教|育網(wǎng)搜|集整理，雖病程短而往往采用針刺地部較易收到立竿見影的效果。因此。在臨床應用時亦應靈活多變。

三、針刺的手法

腹部進針時首先應避開毛孔、血管，然后施術要輕、緩。如針尖抵達予計的深度時，-般采用只捻轉不提插或輕捻轉，慢提插的手法，使腹腔內的大網(wǎng)膜有足夠的時間游離，避開針體，以避免刺傷內臟。施術時一般采用三部法，即候氣、行氣、催氣手法。進針后，停留3-5分鐘謂之候氣，3-5分鐘后再捻轉使局部產(chǎn)生針感，謂之行氣；再隔5分鐘行針1次加強針感使之向四周或遠處擴散謂之催氣；留針30分鐘起針。

腹針的補瀉手法依刺激的強弱而定，弱刺激為補，強刺激為瀉。因腹針的適應證以慢性病為多，而慢性病又久病則虛，故腹針時補多瀉少。施補法時除采用手法外，多施以灸法，灸時可由上而下地對每個針刺的穴位溫灸，也可以艾灸架置于神闕穴，以壯元陽、溫經(jīng)絡、使腹針的療效得以提高。

四、常用的針刺法

腹針時，常可在針刺后使疾病的癥狀很快緩解，且癥狀的緩解與某一主穴有確鑿的相關性時可在該穴的基礎上拓展施用三角針、三星法、梅花刺等不同的針刺法，以加強主穴的治療作用醫(yī)學教|育網(wǎng)搜|集整理，這樣，不僅可使腹部的穴位大大增加而又便于記憶，以取得更佳的臨床效果。

（一）三角針三角針是以主穴為頂點向上或向下各距3-5分，分別再刺兩針使三針形成等腰或等邊三角形的針刺方法。這種針法適宜于癥狀比較局限的疾病。如膝關節(jié)疼痛、局部關節(jié)疼痛等。針與針之間的距離則由患病部位的大小以定遠近。

（二）三星法三星法是以主穴為基礎向上下、左右或與神闕呈放射性排列，各距主穴3-5分，分別各刺1針，形成并行排列的針刺方法。這種針法適宜于癥狀呈帶狀或條狀的疾病。如坐骨神經(jīng)痛等。針與針之間的距離由患病部位的長短而定。

（三）梅花刺梅花刺是以主穴為中心，上下左右各距3-5分各刺一針，共5針使針體形成梅花的圖案的針刺方法。這種針法適宜于病情較重且病程較長的病人，也可在三星法療效不佳時采用，使治療的強度得到增加。