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丘疹性蕁麻疹臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別

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【丘疹性蕁麻疹臨床表現(xiàn)】

丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病,主要發(fā)生于1歲以上的兒童及青少年,尤以學(xué)令期前更為多見(jiàn)。本病往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè),但頭面部較少被波及。皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。典型損害,其風(fēng)團(tuán)狀似紡錘形,中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠(yuǎn)側(cè)端和掌跖部位出現(xiàn)張力性水皰。皮疹可群集或散在分布,但一般不對(duì)稱(chēng)?;純憾嘤袆“W,以夜間尤甚。常因搔抓而繼發(fā)膿皰瘡等化膿性皮膚病,但通常無(wú)全身癥狀,局部淺淋巴結(jié)也不腫大。病程約1~2周,損害消退后,可遺留暫時(shí)性色素沉著斑,但易復(fù)發(fā)。然而,本病可隨著年齡增加或復(fù)發(fā)次數(shù)增多而病情逐漸緩解,直至不再發(fā)病。

【丘疹性蕁麻疹診斷與鑒別】

主要根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn),則可做出診斷。

丘疹性蕁麻疹需與水痘鑒別,后者好發(fā)軀干,四肢近側(cè)及頭面部,口腔粘膜常常被累及,損害未見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,更無(wú)張力性水皰發(fā)生。自覺(jué)不癢或輕癢,但患者往往有低燒等全身癥狀。

丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹鑒別,前者不是單純風(fēng)團(tuán),而是混合性損害,即風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。

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