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胃腸道穿孔的主要X線表現(xiàn)是氣腹即腹膜腔內(nèi)出現(xiàn)游離氣體。關(guān)于氣腹的顯示方法，一般是采用透視與照片檢查。尤其是少量氣腹的顯示則尤為重要，如病情允許，立位透視并轉(zhuǎn)動(dòng)體位觀察，此時(shí)往往能顯示膈下新月形的游離氣體的存在，因?yàn)闅怏w總是具有浮游到腹腔最高處去的傾向，確定了膈下游離氣體后，應(yīng)即時(shí)照片以供臨床參考。

在病情危重而不能坐或站立時(shí)，可采用仰臥側(cè)位投照，此時(shí)氣體可上升至前腹側(cè)壁，可以見(jiàn)到腹壁與肝和腸之間有氣層，使肝前下緣和腸外壁顯示。

如情況只允許照仰臥位片時(shí)，只要能詳細(xì)地認(rèn)真閱片，亦可能發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的征象：一是見(jiàn)到明確的腹腔內(nèi)臟器（胃腸和肝脾）的外壁；二是腹腔內(nèi)某些韌帶（如肝臟前力的鐮狀韌帶）的明確顯示。見(jiàn)到這些征象應(yīng)考慮有氣腹存在。如無(wú)氣腹發(fā)現(xiàn)而臨床又高度提示有急性胃腸道穿孔時(shí)，必要時(shí)可經(jīng)胃管抽吸胃液后注入空氣約300ml，則空氣可從穿孔處逸出形成膈下游離氣體，有助了胃、十二指腸潰瘍穿孔的診斷。

氣腹長(zhǎng)期以來(lái)是放射醫(yī)師診斷胃腸道穿孔的依據(jù)并為臨床醫(yī)師所接受。但氣腹并不一定都是胃腸道穿孔或破裂所引起，亦可見(jiàn)于腹部手術(shù)后，子宮及附件穿破，產(chǎn)氣細(xì)菌腹內(nèi)感染和腸氣囊腫并發(fā)破裂等。

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