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急性重型肝炎-預防醫(yī)學主任醫(yī)師考試輔導

2015-04-09 09:28 醫(yī)學教育網
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急性重型肝炎是預防醫(yī)學主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網|搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

急性重型肝炎亦稱暴發(fā)型肝炎。特點是:起病急,病情發(fā)展迅猛,病程短(一般不超過10天)?;颊叱S懈邿?,消化道癥狀嚴重(厭食、惡心、頻繁嘔吐,鼓腸等)、極度乏力。在起病數(shù)日內出現(xiàn)神經、精神癥狀(如性格改變,行為反常、嗜睡、煩躁不安等)。體檢有撲翼樣震顫。肝臭等,可急驟發(fā)展為肝昏迷。黃疸出現(xiàn)后,迅速加深。出血傾向明顯(鼻衄、瘀斑、嘔血、便血等)。肝臟迅速縮小。亦出現(xiàn)浮腫。腹水及腎功不全。實驗室檢查醫(yī)|學教育網|搜集整理:處周血白細胞計數(shù)及中性粒細胞增高,血小板減少;凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度下降,纖維蛋白原減少。血糖下降;血氨升高;血清膽紅素上升,ALT升高,但肝細胞廣泛壞死后ALT可迅速下降,形成“酶膽分離”現(xiàn)象。尿常規(guī)可查見蛋白及管型,尿膽紅素強陽性。

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