狂犬病病理改變-狂犬?。?

病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，尤以與咬傷部位相當(dāng)?shù)谋掣?jié)及脊髓段、大腦的海馬以及延髓、腦橋、小腦等處為重，腦膜通常無(wú)病變。腦實(shí)質(zhì)呈充血、水腫及微小出血醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理，鏡下可見(jiàn)非特異性變性和炎癥改變、如神經(jīng)細(xì)胞空泡形成、透明變性和染色質(zhì)分解、血管周?chē)鷨魏思?xì)胞浸潤(rùn)等。

以上病變均屬非特異性，而在80%患者的神經(jīng)細(xì)胞胞質(zhì)中，則可發(fā)現(xiàn)一種特異而具診斷價(jià)值的嗜酸性包涵體，稱(chēng)為內(nèi)基氏小體（Negribody）。

內(nèi)基氏小體呈圓形或橢圓形，直徑約3-10nm，邊緣整齊，內(nèi)有1-2個(gè)狀似細(xì)胞核的小點(diǎn)，最常見(jiàn)于海馬及小腦浦肯野組織的神經(jīng)細(xì)胞中；亦可在大腦皮層的錐細(xì)胞層、脊髓神經(jīng)細(xì)胞、后角神經(jīng)節(jié)、視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞層、交感神經(jīng)節(jié)等處檢出。

內(nèi)基氏小體實(shí)為病毒的集落，電鏡下可見(jiàn)小體內(nèi)含有桿狀病毒顆粒。唾液腺腫脹，質(zhì)柔軟，腺泡細(xì)胞明顯變性，腺組織周?chē)袉魏思?xì)胞浸潤(rùn)。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁細(xì)胞、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞等均可呈急性變性。