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CT增強(qiáng)掃描流程
1.確定增強(qiáng)患者:在日常工作中遇到需要增強(qiáng)的患者,當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)在前一天對(duì)需要CT增強(qiáng)的患者交代清楚,提前(早上8點(diǎn)以前到CT室)到科室待診、且要空腹;并在讀片時(shí)對(duì)病例進(jìn)行科內(nèi)討論。
2.與患者及家屬簽增強(qiáng)協(xié)議:患者及家屬到科室后,當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)把碘過(guò)敏試驗(yàn)、增強(qiáng)過(guò)程中可能出現(xiàn)的碘過(guò)敏反應(yīng)以及意外、過(guò)敏反應(yīng)及搶救措施等與患者家屬談清楚,讓患者家屬在增強(qiáng)協(xié)議書(shū)上寫(xiě)下“同意增強(qiáng)”字樣并簽字,增強(qiáng)協(xié)議書(shū)患者家屬簽字后生效。
3.碘過(guò)敏試驗(yàn):由科內(nèi)專(zhuān)業(yè)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行用碘過(guò)敏試驗(yàn),雖目前專(zhuān)業(yè)組織不推薦皮試,但對(duì)于篩選部分過(guò)敏體質(zhì)人員及避免法律責(zé)任有一定作用。
4.CT增強(qiáng)掃描:無(wú)碘過(guò)敏反應(yīng)的患者進(jìn)行大劑量(注射劑60-100ml,每公斤1.5-2ML)造影劑靜脈快速注射增強(qiáng)掃描;方法:取碘海醇注射劑60-100ml,用高壓注射器靜脈快速注射,開(kāi)始注射后嚴(yán)密觀(guān)察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停止注射并積極搶救,在注射20s左右時(shí)開(kāi)始CT掃描,包括動(dòng)脈期、靜脈期以及延遲掃描。
5.增強(qiáng)后處理:CT 增強(qiáng)后叮囑患者,按壓針口、多飲水,以利于造影劑及時(shí)代謝,囑病人取CT診斷報(bào)告時(shí)間及地點(diǎn),照取增強(qiáng)CT片若干張(根據(jù)情況而定),測(cè)量病變大小、CT值(包括動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期),片子照好后送診斷室出具診斷報(bào)告。
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