南沙百名老村醫(yī)遭辭無奈變“黑醫(yī)”
他們曾經(jīng)是駐守農(nóng)村衛(wèi)生站的鄉(xiāng)村醫(yī)生，如今，卻是一群“黑醫(yī)”（即非法行醫(yī)者）。
他們分布在廣州市南沙區(qū)萬頃沙、橫瀝等鎮(zhèn)的各個村落。年齡從50歲到70歲不等，大多在鄉(xiāng)間從醫(yī)數(shù)十載。
他們說，成為“黑醫(yī)”非己所愿，而是“被逼的”。
45歲以上村醫(yī)遭清退
萬頃沙鎮(zhèn)64歲的老村醫(yī)金林（化名）非法行醫(yī)已將近5年了。從上世紀(jì)60年代末開始在村中行醫(yī)的他，怎么也沒想到自己會在這把年紀(jì)時淪為一名“黑醫(yī)”。他告訴記者，自2007年起，南沙區(qū)至少有數(shù)十名村醫(yī)和他一樣，失去村醫(yī)身份，卻繼續(xù)在村中行醫(yī)，變成“黑醫(yī)”。
那一年，南沙區(qū)實(shí)施“村級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工程”，由政府出資興建了一批村級醫(yī)療衛(wèi)生站，并由各鎮(zhèn)級醫(yī)院派出具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)生進(jìn)駐。與此同時，原來的那批鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分遭到淘汰，年齡在45歲以上的全部下崗。
金林說，剛好那一年村衛(wèi)生站的執(zhí)業(yè)許可證到期了，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門不愿再發(fā)證，鎮(zhèn)醫(yī)院借此要求他們離崗。就這樣，在大部分村醫(yī)還沒反應(yīng)過來時，他們就已“被清退”了。
對于當(dāng)?shù)氐倪@一做法，老村醫(yī)們普遍覺得難以接受，“我們大多在村衛(wèi)生站待了幾十年，一句話就讓我們走人。這對我們公平嗎？”他們告訴記者，有一名老村醫(yī)在聽到被清退的消息時，一時激動，當(dāng)場發(fā)病死亡，“是因?yàn)榻邮懿涣耍瑲馑赖陌?！”老村醫(yī)們?nèi)绱私忉尅?/p>
據(jù)了解，這些被清退的老村醫(yī)，僅由當(dāng)?shù)卮逦o予5000元的補(bǔ)償。當(dāng)中有部分人由于心存不忿，拒領(lǐng)補(bǔ)償?！斑@樣太欺負(fù)人了，我不想領(lǐng)這筆錢！”金林正是其中之一。
記者了解到，不同于其他地區(qū)由村醫(yī)個人承包衛(wèi)生站的形式，在萬頃沙等鎮(zhèn)，村衛(wèi)生站多是村辦村管，村醫(yī)由村委聘用，按月領(lǐng)取報(bào)酬，村民免費(fèi)看病。
“我們每個月的工資就五六百元?！苯鹆终f，最高也不過七百元。盡管報(bào)酬并不多，但他們?nèi)詳?shù)十年如一日地堅(jiān)守在村醫(yī)的崗位上?！岸几闪诉@么多年，也得村民和村委的信任，本打算做到老。誰料到會臨老失業(yè)呢？”老村醫(yī)的口中充滿無奈。
“黑醫(yī)”整日提心吊膽
被清退后，這些早已不再年輕的村醫(yī)們該何去何從？沒有人能給出答案。金林說，如今農(nóng)村土地幾乎都被開發(fā)完了，每個人家中就僅剩幾分地，靠種菜顯然不足以維持生計(jì)。于是，他們只能暗地里重操舊業(yè)，在家行醫(yī)。
沒有掛出招牌，但村民們都懂得找上門。金林每天早上6點(diǎn)準(zhǔn)時開門接診，每天接診病人二三十例。他說，盡管村中設(shè)了新的衛(wèi)生站，但不少村民還是找原來的村醫(yī)看病，以致有些公辦衛(wèi)生站形同虛設(shè)，“村民們自己要出點(diǎn)錢，但他們還是更信任我們?！?/p>
記者走訪了當(dāng)?shù)夭糠中陆ㄐl(wèi)生站，發(fā)現(xiàn)有的大門緊鎖，無人當(dāng)值，有的則被當(dāng)?shù)厝罕娨暈椤傲饕啊?，奉勸他人莫去那里看病?/p>
金林認(rèn)為，老村醫(yī)在家中開診，完全是“被迫無奈”。雖然收入比以前高了，但卻是整日提心吊膽，“壓力太大，日子不好過”，因?yàn)椤昂ε卤徊?，害怕出事”?/p>
據(jù)老村醫(yī)們說，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門時不時會下去檢查，一查到就是沒收全部藥品?！耙呀?jīng)有好幾個村醫(yī)被查過了，可我們有什么辦法，要生活啊?！彼?，每次被查后，他們還是繼續(xù)“冒險(xiǎn)”行醫(yī)。
但他們已無法像從前那般從容了。曾經(jīng)，他們認(rèn)為救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé)，為了救人，他們甚至可以嘴對嘴為死人進(jìn)行人工呼吸；現(xiàn)在，他們是寧愿背見死不救的罪名，也不愿冒險(xiǎn)救人。一位老村醫(yī)告訴記者，前兩年在他家附近有人癲癇發(fā)作，但他不敢出面救人，就怕惹禍上身，“我們現(xiàn)在的身份是‘黑醫(yī)’，不得不謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎?！?/p>
嚴(yán)查“黑醫(yī)”不會手軟
對于這些老村醫(yī)的非法行醫(yī)行為，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門是知道的，但他們卻睜一只眼閉一只眼。6月19日，南沙區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科的一位工作人員告訴記者，“我們會下去查，但也體諒他們的處境?！?/p>
在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門看來，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理，引進(jìn)具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生，清退老一批村醫(yī)，是勢在必行，“有利于提高村衛(wèi)生站醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力”。然而，如何解決被清退村醫(yī)的問題，他們卻沒能拿出方案?！爱?dāng)時這個事主要由各鎮(zhèn)級醫(yī)院負(fù)責(zé)，其實(shí)我們并沒有強(qiáng)制要求清退老村醫(yī)?！鄙鲜龉ぷ魅藛T稱。
直到去年4月，廣州市出臺《關(guān)于解決廣州市鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇歷史遺留問題的意見》，這被認(rèn)為是解決老一批村醫(yī)問題的有力措施。當(dāng)?shù)弥@一消息時，南沙區(qū)的老村醫(yī)們才稍感安慰。然而，他們卻遲遲沒等來補(bǔ)助款，“番禺、花都早都發(fā)了！”
6月19日，南沙區(qū)衛(wèi)生局的工作人員解釋說，他們早在文件下發(fā)時就著手落實(shí)，卻發(fā)現(xiàn)如何界定村醫(yī)的身份是一個難題?！八麄兊纳矸荼容^尷尬，無憑無證，只能靠村委證明，但中間還是存在不少問題。”于是，這個事一直拖到了今年。上個月終于確定了名單，南沙區(qū)共有100多名村醫(yī)將獲得一次性補(bǔ)助。
對于這一舉措，南沙區(qū)的老村醫(yī)們普遍認(rèn)為“聊勝于無”，“對我們來說，是一種安慰，但不能解決根本問題?！倍?，他們接下來將面臨衛(wèi)生部門更嚴(yán)厲的查處，“‘黑醫(yī)’的存在畢竟是個隱患，以后我們也不會再手軟了！”衛(wèi)生局的工作人員如此表態(tài)。
未來，對于這些年邁的村醫(yī)而言，依舊充滿迷茫。
■鏈接
2011年4月，廣州市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源與社會保障局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于解決廣州市鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇歷史遺留問題的意見》。意見提出，對1981年2月至2006年12月期間經(jīng)我市各區(qū)（縣、縣級市）衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，曾在我市村衛(wèi)生站從事預(yù)防、保健和醫(yī)療工作的人員（含已故人員），由財(cái)政給予一次性崗位補(bǔ)助。具體辦法：
1、按從業(yè)資格分檔補(bǔ)助。A檔為取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證的；B檔為取得衛(wèi)生員、保健員或接生員等資格證的原赤腳醫(yī)生；持有其他醫(yī)藥類執(zhí)業(yè)資格證書的參照以上相近的類別套檔；
2、按實(shí)際工作月數(shù)計(jì)算補(bǔ)助。A檔每月補(bǔ)助120元，B檔每月補(bǔ)助100元，按1981年2月至2006年12月期間（共311個月）實(shí)際工作月數(shù)累計(jì)補(bǔ)助金額；
3、解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇歷史遺留問題以區(qū)（縣級市）財(cái)政為主，市財(cái)政按每人4000元標(biāo)準(zhǔn)，對區(qū)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生按我市現(xiàn)行社會保險(xiǎn)政策規(guī)定參加社會保險(xiǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助首先用于補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加社會保險(xiǎn)、繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)所需費(fèi)用。
