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肝性腦病的治療

肝性腦?。℉E)是急慢性嚴重肝病所致的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀的綜合病癥,其主要表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門靜脈高壓、門靜脈與腔靜脈間有側(cè)枝循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要原因。

肝性腦病的主要診斷依據(jù)為:(1)急性肝衰竭或慢性肝病史,有肝硬化門脈高壓癥的體征,(2)精神紊亂、行為失常、昏睡或昏迷等各期的臨床表現(xiàn)。(3)明顯肝功肝性腦病的治療 :1、消除誘因、辟免肝性腦病的發(fā)生和發(fā)展是最基本的策略。肝性腦病發(fā)生的常見原因有上消化道出血、大量放腹水、大量排鉀、利尿、便秘、高蛋白飲食、服用安眠藥或麻醉藥、感染等,在臨**是可辟免和治療的。2、減少腸內(nèi)毒物氨的生成和吸收。禁食蛋白質(zhì),每日不超過70克/天,但不能抵于40克每天。以炭水化合物為主要飲食。3、灌腸和導(dǎo)瀉,清潔腸道,降低腸內(nèi)腔PH值??捎蒙睇}水、磷酸鹽或弱酸性溶液灌腸,或口服、鼻飼25%硫酸美30~60毫升導(dǎo)瀉。禁用堿性溶液灌腸。抑制細菌生長,口服新霉素、卡那霉素,氨芐青霉素均有效。不吸收的雙糖,乳果糖或乳山梨醇為首選。4、糾正氨基酸代謝的紊亂。谷氨酸鹽、鳥氨酸門冬氨酸均有效。5、支連氨基酸。

肝移植:治療無效的可選用肝移植,是一種公認的治療措施。

其他治療:糾正水、電介質(zhì)紊亂和酸堿平衡。保護腦細胞功能。防治腦水腫,出血及休克。護肝治療,能量支持、新鮮血制品、多種維生素及大量維生素C。

葫蘆娃兒 發(fā)表于 2012-07-20 11:38:22 內(nèi)容:

恩恩,好。記下


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