肥厚型心肌病檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師

對HCM診斷有重要意義：①室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比>1.5cm；②二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)及主動(dòng)脈收縮中期關(guān)閉現(xiàn)象；③心室腔??；④左室流出道狹窄30mmHg，則認(rèn)為存在左室流出道梗阻。對稱性左室肥厚時(shí)室間隔與左室游離壁一致。

2.心電圖

左心室或雙室肥厚及ST-T改變，深而倒置的T波、有時(shí)有異常Q波。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整'理房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。還可以發(fā)現(xiàn)其他心律失常如房顫、早博等。

3.X線檢查

X線檢查沒有明顯的特點(diǎn)，可能見到左房、左心室增大，也可能在正常范圍。晚期可見右室增大和肺淤血表現(xiàn)。

4.心臟磁共振（MRI）

其敏感性高于超聲心動(dòng)圖，但費(fèi)用較高，對于診斷特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最為靈敏。還可以發(fā)現(xiàn)心肌纖維化組織。

5.心內(nèi)膜下心肌活檢

免疫性熒光可發(fā)現(xiàn)肥厚心肌內(nèi)兒茶酚胺含量增高，組織學(xué)可見心肌排列紊亂和肥大的心肌細(xì)胞。