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心電圖波形及各部分的意義

1.P波:代表心房激動(dòng)時(shí)的電位變化。

正常心電圖Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)P波向上,而aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置;aVL,Ⅲ及V1、V2等導(dǎo)聯(lián)P波可向上,倒置,或呈雙向。

正常向上的P波頂部圓滑,時(shí)限<0.12s,振幅<0.25mV。

2.PR間期,表示激動(dòng)經(jīng)過心房,房室結(jié),房室束到達(dá)心室的時(shí)間。正常時(shí)限0.12~0.20s,嬰兒及心跳較速者,PR間期可較短。PR間期延長常代表房室傳導(dǎo)阻滯。

3.QRS波群:代表心室激動(dòng)時(shí)的電位變化。正常QRS波群時(shí)間<0.12s。在肢體導(dǎo)聯(lián),每個(gè)導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅的絕對(duì)值相加≥0.5mV,若<0.5mV稱低電壓。胸導(dǎo)聯(lián)每個(gè)導(dǎo)聯(lián)QRS波振幅絕對(duì)值相加應(yīng)≥0.8mV。在胸導(dǎo)聯(lián)中V1的R波一般≤1.0mV,V5的R波一般≤2.5mV,若電壓過高,常提示心室肥大。

4.J點(diǎn):QRS波群的終末與ST段起始之交接點(diǎn)。

5.ST段:起自QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn),代表心室緩慢復(fù)極,應(yīng)在零電位線,可稍向上或向下偏移(向下偏移≤0.05mV,向上≤0.1mV,但在V1、V2導(dǎo)聯(lián)中向上偏移可達(dá)0.3mV,V3≤0.5mV)。若ST段上下偏移超過正常范圍,可見于心臟病變等。

6.T波:代表心室快速復(fù)極時(shí)的電壓變化。正常情況下,T波方向與QRS波群主波方向一致(如在aVR導(dǎo)聯(lián)T波倒置,而V5導(dǎo)聯(lián)T波向上)。T波振幅在肢導(dǎo)聯(lián)一般是0.2~0.6mV,在胸導(dǎo)聯(lián)可能高達(dá)1.2~1.5mV,一般T波振幅應(yīng)不小于同一心動(dòng)周期R波的1/10。T波改變的意義需結(jié)合臨床資料加以解釋,一般可見于心肌病變。

7.QT間期:代表心室激動(dòng)開始到復(fù)極完畢所需的時(shí)間,此段時(shí)間隨心搏速率而改變。心率快,QT間期短;心率慢,QT間期較長。正常范圍0.32~0.44s。QT間期延長可見于心肌病變。

8.U波:是在T波之后的一個(gè)較低的波,形成機(jī)制尚不甚明了。一般方向與T波一致,應(yīng)較T波為低,通常不超過0.05mV,但V3導(dǎo)聯(lián)的U波有時(shí)可達(dá)0.3mV,U波特別明顯時(shí)可見于低血鉀情況。

9.電軸:正常心電軸-30°~+110°;電軸左偏-30°~-90°;電軸右偏>+110°。

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