牙髓活力檢查（2分）

1．冷測　　自制小冰棒或成品化學(xué)揮發(fā)劑罐（如四氟乙烷、氯乙烷、乙醚等）。小冰棒的制作方法：取直徑約為0.5cm、長約5cm的聚乙烯小管，將一端加熱封閉，由另一端注入清水。把小管直立放于冰箱內(nèi)冷凍，凍結(jié)后備用。

2．熱測　　牙膠棒、酒精燈、火柴或打火機(jī)。

3．電活力測　　電活力測驗儀、導(dǎo)電膠或潤濕的小濾紙片。

4．棉紗卷。

測驗方法

1．告知受試者牙髓活力檢查的目的和受試牙可能出現(xiàn)的反應(yīng)，如涼、熱、鉆入感、麻刺感、疼痛等，并教授有反應(yīng)時的示意方式。

2．用干棉紗卷放置于測試牙的唇（頰）和（或）舌側(cè)，隔離唾液。

3．先測健康對照牙，再測可疑牙。對照牙選擇的順序：同頜同名牙為首選，如果該牙喪失或有病變，可選對頜對側(cè)同名牙或?qū)?cè)同名牙的鄰牙中與待測牙萌出時間接近、體積相當(dāng)?shù)难例X。

4．測試牙面應(yīng)選擇沒有牙體病損或充填體的完整牙面，一般選牙的唇、頰面的中1/3，亦可在舌面測試，因為這些牙面不受磨耗等的影響。

5．冷測　　從冰箱中取出小冰棒放于手中稍加捂化，慢慢擠出冰棒頭貼放在測試牙面上，觀察牙齒反應(yīng)，也可用小棉球蘸化學(xué)揮發(fā)劑放在牙面上測試。

6．熱測　　將牙膠棒一端置于酒精燈火焰上加熱，使之變軟（約65～70℃），但不要冒煙燃燒，立即貼放在濕潤的測試牙面，觀察牙齒反應(yīng)。

7．電測　　在被測牙面上放少許導(dǎo)電劑或濕潤的小紙片，將電測儀工作端放于牙面導(dǎo)電處，請患者一手扶持工作端的金屬桿部或?qū)煦^掛于口角以構(gòu)成電流回路。隨著電流逐漸增大，對測試牙造成刺激，患者示意測試牙有感覺即應(yīng)將工作端撤離牙面，記錄表盤顯示的讀數(shù)。每牙測2～3次，取平均數(shù)值作結(jié)果。

測驗結(jié)果的描述

1．牙髓溫度測驗的結(jié)果　　經(jīng)與對照牙比較，可分為正常、敏感、遲鈍和無反應(yīng)四級反應(yīng)，應(yīng)客觀記錄在病歷中。

2．牙髓活力電測驗的結(jié)果　　用于反映測試牙有無牙髓活力，但不能指示牙髓的不同病理狀態(tài)。在相同的電流輸出檔位下，測試牙與對照牙的電測值之差大于10時，表示測試牙的牙髓活力與正常有差異。如電測值達(dá)到最大時測試牙仍無反應(yīng)，表示牙髓已無活力。因此，臨床上對電測反應(yīng)的描述僅為正常和無反應(yīng)兩個指標(biāo)。