“醫(yī)學(xué)生去消呼吸科實(shí)習(xí)需要掌握什么知識?”相信是準(zhǔn)備參加實(shí)習(xí)的朋友比較關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)生去醫(yī)院科室學(xué)習(xí)結(jié)束后應(yīng)該學(xué)到什么知識?實(shí)習(xí)時需要注意什么事情?下面隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來詳細(xì)了解一下吧:
在呼吸科實(shí)習(xí)結(jié)束時,你應(yīng)該掌握系列內(nèi)容:
1、如何詳細(xì)詢問病史,舉例:很多肺氣腫的患者查體很明顯,但是就是否認(rèn)病史。你要循序漸進(jìn),可以問:上不來氣多長時間了?去年有過嗎?前年呢?
2、查體,心肺聽診必須要靠實(shí)踐,特別是典型患者的典型羅音,老師在什么部位聽到的,你就要在什么部位聽,有的時候每個人對羅音的分析是不一樣的,要是你覺得老師說得你沒有聽到,當(dāng)時不要說什么,把你的感受記下來,回到辦公室和老師交流,理解了以后再找時間自己到患者那里去聽。
3、要以患者或者說是疾病的分類來看書。今天收了一個肺血栓栓賽癥,你就要回家以后看這部分的內(nèi)容,看書上講的和這個患者的表現(xiàn)有什么不同,然后再問老師為什么會不同,做為老師,我喜歡學(xué)生針對患者個體提出問題,要是光問書本上的,還要老師干嗎?
4、和患者說話一定要謹(jǐn)慎,你知道的可以說,不知道的一定不要瞎解釋,不然可能會給老師惹上不必要的麻煩。
5、對于每個患者應(yīng)用的藥物,特別是抗生素的應(yīng)用,每一個老師都有自己的習(xí)慣,對于學(xué)生來說,你至少應(yīng)該知道每個藥物的種類,每種藥物大概的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。
6、要以最快的速度學(xué)會在呼吸科如何寫病例,如何開藥,換句話說,要以最快的速度學(xué)會如何幫老師干活,讓老師可以放心的把活交給你,這樣他才會想給你講知識。
在呼吸科實(shí)習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會。在強(qiáng)調(diào)全面查體的同時,同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)和體會有關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病的體征,常見的呼吸系統(tǒng)體征的類型并不多,但要很好地認(rèn)識和區(qū)分這些體征并不十分容易,例如:清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音、鼾音的區(qū)分等等,這些體征在呼吸系統(tǒng)疾病的病人中十分常見,要認(rèn)識和區(qū)分這些體征往往“只可意會,不可言傳”,如果僅靠看書顯然是不可能認(rèn)識和區(qū)別這些體征的,必須通過深入的臨床實(shí)踐,反復(fù)揣摩、體會才能認(rèn)識和掌握,因此,同學(xué)們應(yīng)該充分利用,呼吸科病人呼吸系統(tǒng)體征多而且典型這一有利條件,重點(diǎn)學(xué)好和掌握肺部查體的有關(guān)內(nèi)容和技巧。
在輔助檢查方面,同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結(jié)核;肺癌病人X線的特點(diǎn),掌握有關(guān)血?dú)夥治龅挠嘘P(guān)指標(biāo)的臨床意義,正確判斷酸堿失衡的類型,這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,同學(xué)們在實(shí)習(xí)中,應(yīng)該熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識。
在學(xué)習(xí)臨床思維方法方面,應(yīng)結(jié)合臨床疑難病例,學(xué)習(xí)和掌握常見呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的有關(guān)的診斷和鑒別診斷的方法,進(jìn)一步提高對疾病臨床表現(xiàn)的分析和判斷能力。
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