“心肌收縮力、前負(fù)荷和后負(fù)荷的關(guān)系是什么？”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)研究生考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

（1）心肌的前負(fù)荷：心室的前負(fù)荷是指心舒末期心腔中充盈的血量。它相當(dāng)于心室舒張末期容量，與靜脈回心血量成正比。靜脈回心血量愈多，心室舒張末期容量愈大，這時(shí)構(gòu)成心壁的肌纖維被拉得也愈長(zhǎng)。在一定范圍內(nèi)，心肌纖維的初長(zhǎng)（即收縮前的長(zhǎng)度）愈長(zhǎng)，心肌收縮的力量愈強(qiáng)，因而搏出量愈多，相反，靜脈回心血量少，搏出量也減少。在正常情況下，這種心肌的自身調(diào)節(jié)可使靜脈回心血量與搏出量之間保持動(dòng)態(tài)平衡。若前負(fù)荷過(guò)大，使心肌初長(zhǎng)超過(guò)一定限度，心肌收縮的力量反而減弱。

心肌的后負(fù)荷：心肌的后負(fù)荷是指心室收縮過(guò)程中遇到的阻力，即為動(dòng)脈血壓。在心肌收縮能力和前負(fù)荷都不變的條件下，動(dòng)脈血壓升高時(shí)，后負(fù)荷增大，動(dòng)脈瓣將推遲開(kāi)放，致使等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短；加之心肌纖維縮短的速度和幅度降低，結(jié)果搏出量減少，射血期末心室內(nèi)的剩余血量便相對(duì)增加，造成心室舒張末期容量增大，心肌初長(zhǎng)增加，收縮力量增強(qiáng)，以克服較大的后負(fù)荷，使搏出量恢復(fù)到原有水平。心的這種自身調(diào)節(jié)過(guò)程，對(duì)維持正常血液循環(huán)，滿足機(jī)體代謝需要具有重要意義。然而，如果動(dòng)脈血壓持續(xù)維持較高水平（如高血壓?。?，心室將長(zhǎng)期處于收縮加強(qiáng)的狀態(tài)下工作，可造成心肌肥厚。

（2）控制心肌收縮力的決定因素是心肌中的活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白的ATP酶的活性。

（3）乙酰膽堿對(duì)心肌細(xì)胞的抑制作用，主要是作用于肌細(xì)胞膜上的M型膽堿能受體，提高細(xì)胞膜對(duì)鉀正離子的通透性，加速鉀的外流，使最大舒張電位值增大，呈超極化狀態(tài)，從而使肌細(xì)胞興奮能力減低。

去甲腎上腺素對(duì)心肌細(xì)胞的興奮作用，是使細(xì)胞膜對(duì)鉀等正離子通透性降低和對(duì)鈣的二價(jià)正離子通透性增高，導(dǎo)致竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)除極加速，同時(shí)使心房肌和心室肌細(xì)胞2期內(nèi)流的鈣的二價(jià)正離子增加，有利于興奮收縮耦聯(lián)過(guò)程，使心肌細(xì)胞收縮力增強(qiáng)。

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