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急性偏頭痛藥物治療方案

2020-02-13 17:41 醫(yī)學教育網
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　　“急性偏頭痛藥物治療方案”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：
　　急性偏頭痛藥物治療方案
　　特定患者可以根據(jù)臨床情況選擇一個適合的方案。對于多數(shù)患者，根據(jù)病史及臨床特點，表3中4種方案會有一種合適的。前2個方案主要是基于偏頭痛發(fā)作嚴重程度及患者是否對對乙酰氨基酚和或AIDs療效滿意。如果方案1(對乙酰氨基酚AIDs)失敗，則應嘗試方案2(曲普坦類方案)。對于有些嚴重偏頭痛的患者，可以直接選擇曲普坦類方案作為一線選擇。
　　有些偏頭痛患者發(fā)作程度不同，可能受益于多種用藥方案。特別是對于頭痛開始后不久能預測發(fā)作嚴重程度的患者。
　　對前兩個方案耐受的患者，仍有多種選擇。這個方案可能涉及多種急救藥物，患者在常用藥物偶然失敗時使用(例如，他們可能曲普坦類-NSAID聯(lián)用作為平時的用藥，也可能在常用急性藥物失敗時偶然使用丙氯拉嗪栓劑急救)。
　　方案4列出了血管收縮藥物禁忌患者急性偏頭痛發(fā)作時的治療選擇。與許多其他AIDs相比，似乎萘普生鈉的心血管安全性相對較高。AIDs療效不佳的血管收縮藥物禁忌患者，可使用含阿片類鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合片劑。對患者進行藥物過度使用性頭痛的教育，且監(jiān)測藥物使用頻率非常重要。
　　對于大多數(shù)患者，首次偏頭痛，適合對乙酰氨基酚–NSAID方案。如果患者偏頭痛發(fā)作嚴重，可直接使用曲普坦類方案。如果對乙酰氨基酚–NSAID方案失敗，且沒有禁忌癥則選擇曲普坦類方案。如果曲普坦類方案效果不佳，可使用針對難治性患者的方案3。如果有血管收縮藥禁忌，應選擇方案4代替方案2和3。
　　至于每個方案中嘗試多少選擇需要與患者共同決定。以方案2為例，在進入方案3(難治性患者方案)之前嘗試多個曲普坦類藥物比較適當。
　　如果患者有不同嚴重程度的偏頭痛發(fā)作，可能需要不同方案的藥物進行治療。有些患者可能需要單一方案中的多種藥物。
　　以上是醫(yī)學教育網校小編整理的“急性偏頭痛藥物治療方案”全部內容，想了解更多醫(yī)學考研知識及內容，請點擊醫(yī)學教育網。
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