醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了口腔主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生有所幫助。

（一）性別

大多數(shù)酶在男女之間無大差異，但少數(shù)酶如CK、GGT在男女之間有明顯差異，因此不能以一個(gè)參考值作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。建議以130U/L為男性正常參考上限，100U/L為女性參考值上限。這是因?yàn)镃K在肌肉收縮中起重要作用，大量存在于肌肉組織中，從總體說男性肌肉比女性發(fā)達(dá)，所以血清CK在男女之間差異較大，在衡量個(gè)體CK變化時(shí)，恐怕肌肉發(fā)達(dá)程度是一個(gè)很重要的因素。GGT是另一個(gè)男女差別明顯的酶，常以GGT30U/L（30℃）為女性上界值，50U/L（30℃）為男性上界值，這可能與雌激素抑制GGT合成有關(guān)。嗜酒者可誘導(dǎo)GGT合成，而嗜酒者男性多于女性。

（二）年齡

不少酶在兒童時(shí)期與成人有所不同，例如新生兒的CK、LD、蘋果酸脫氫酶（MD）、ACP和谷氨酸脫氫酶（GLD）等常為成人2-3倍，尤其前兩項(xiàng)CK、LD是臨床常用的酶。CK出生24小時(shí)內(nèi)可為成年人的3倍，到嬰兒時(shí)降為兩倍，到青春期降到成年人值。LD在出生時(shí)也為成人兩倍，逐漸下降到14歲和成年人值一致。同時(shí)LD1值兒童期也比成年人高，正常兒童也可出現(xiàn)LD1>LD2，如不注意此點(diǎn)，簡(jiǎn)單以正常成年人參考值為診斷標(biāo)準(zhǔn)，易導(dǎo)致兒童心肌炎的誤診。

年齡引起酶變化最明顯的酶是ALP，新生兒值略高于成年人。至周歲增至成年人的2-3倍。然后逐漸下降，到10歲左右，發(fā)育長(zhǎng)高期ALP又明顯升高，可達(dá)到成人的3-5倍。這可能與該時(shí)期軟骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞代謝活躍密切相關(guān)，切勿認(rèn)為有肝臟病變，必要時(shí)應(yīng)測(cè)ALP同工酶以資鑒別。