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糞便的酶類測定法是臨床醫(yī)學檢驗主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
胰液內的酶,經過腸道時絕大多數被分解為氨基酸被小腸重吸收,其中僅糜蛋白酶破壞較少。糞便糜蛋白酶的測定在一程度上可作為胰腺外分泌的指標之一。有人研究腸促胰液肽及腸促胰酶素刺激試驗后,十二指腸液內和糞內糜蛋白酶和胰蛋白酶含量的比較,認為糞糜蛋白酶的含量與十二指腸液內含量相關,而胰蛋白酶的相關性差。
糜蛋白酶測定可以較好地區(qū)別正?;蛴屑膊〉囊认伲灿?0%左右的假陽性和假陰性。低于100~75μg/g為可疑,低于75μg/g為肯定異常。本法對于診斷慢性胰腺炎性或癌性疾病有一定的價值,醫(yī)|學教育網搜集整理特別對于診斷胰腺纖維化囊腫病最有價值,因患者絕大多數為兒童,對于插十二指腸引流管不易接受,與汗腺內氯化物測定結果比起來,基本上能解決診斷問題。
糞便胰蛋白酶測定在慢性胰腺炎、胰腺囊性纖維化等患者明顯降低,可<20μg/g糞便。
糞淀粉酶測定能很好地反映胰腺的外分泌功能。森吉百合子檢測24例慢性胰腺炎和12例胰腺癌其糞中總淀粉酶活力明顯降低,其P型同工酶分別降低到(131±38)U/g和(163±72)U/g.急性胰腺炎恢復期糞中P型同工酶則顯著升高。
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