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標(biāo)本分離儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)-臨床檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

標(biāo)本分離儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

血液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)分離血清或血漿,否則可發(fā)生紅細(xì)胞與血清之間成分的相互轉(zhuǎn)移,或細(xì)胞中的某些酶分解待測(cè)物等,而影響檢驗(yàn)結(jié)果。例如,血清無(wú)機(jī)磷可由于紅細(xì)胞內(nèi)有機(jī)磷酸酯被磷酸酯酶的水解而增加;血清中葡萄糖可因紅細(xì)胞內(nèi)糖酵解酶的分解作用而降低,此外,鈉存在于紅細(xì)胞與血清中之比為1:2;鉀在血清和紅細(xì)胞中之比為1:20;鈣在紅細(xì)胞中極少,幾乎全部在血清中。因此,血清鈉、鉀、鈣測(cè)定時(shí),需注意及時(shí)分離標(biāo)本,若不能立刻分離血清或血漿,應(yīng)將標(biāo)本放置于室溫或37℃水浴箱內(nèi),不能將血液標(biāo)本直接放入4℃冰箱,以免發(fā)生溶血。對(duì)不是因操作不當(dāng)引起的溶血、脂血或膽紅素血,應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告上注明,供醫(yī)生參考。尿液、腦脊液和胸腹水等標(biāo)本常需離心,取上清液進(jìn)行分析。

分離后的標(biāo)本若不能及時(shí)檢測(cè)或需保留以備復(fù)查時(shí),一般應(yīng)放于4℃冰箱,某些檢測(cè)項(xiàng)目的標(biāo)本存放于~20℃冰箱更穩(wěn)定。標(biāo)本存放時(shí)需加塞,以免水分揮發(fā)而使標(biāo)本濃縮。需注意的是,某些檢測(cè)指標(biāo)如乳酸脫氫酶的標(biāo)本應(yīng)存放于室溫,置4℃反而不穩(wěn)定。

標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室分析,標(biāo)本管道傳遞系統(tǒng)可加快標(biāo)本傳遞速度和避免標(biāo)本的錯(cuò)誤傳遞。若標(biāo)本不能及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室或欲將標(biāo)本送到上級(jí)部門或檢測(cè)中心進(jìn)行分析時(shí),應(yīng)將標(biāo)本裝入試管密封,再裝入乙烯塑料袋醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,置冰瓶或冷藏箱內(nèi)運(yùn)輸,運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)避免劇烈震蕩。

要視所有標(biāo)本為傳染品,對(duì)“高危”標(biāo)本,如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等,要注明標(biāo)識(shí);急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。嚴(yán)禁標(biāo)本直接用口吸取、接觸皮膚或污染器皿的外部和實(shí)驗(yàn)臺(tái)。標(biāo)本用后均要做消毒處理,盛標(biāo)本的器皿要消毒處理或毀型、焚燒。

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