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多尿-臨床檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試

多尿是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試涉及的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

多尿是指24h尿總量超過2500ml者。

(1)生理性多尿

1)飲水過多或食用含水分高的食物。

2)服用有利尿作用的食品,如咖啡等。

3)使用某些藥物,如咖啡因、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理噻嗪類、脫水劑等。

4)靜脈輸注液體過多,如輸用生理鹽水、糖鹽水或其他液體等。

5)精神緊張、癔病等,可引起暫時性、精神性多尿。

(2)病理性多尿

1)代謝性疾?。喝缣悄虿。―M)引起的多尿,主要機(jī)制是滲透性利尿所致,患者尿比密、尿滲透壓均增高。

2)內(nèi)分泌疾病:如尿崩癥,指抗利尿激素(ADH)嚴(yán)重分泌不足或缺乏(中樞性尿崩癥),或腎臟對ADH不敏感或靈敏度減低(腎源性尿崩癥),患者24h尿量可多達(dá)5~15L,尿比密常為1.005以下,尿滲透壓在50~200mmol/L之間。多尿還見于甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥等。

3)腎臟性疾?。喝缏阅I炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭早期、腎小管酸中毒Ⅰ型、急性腎功能衰竭多尿期、失鉀性腎病等。腎小管破壞致腎濃縮功能逐漸減退均可引起多尿。腎性多尿常具有晝夜尿量的比例失常、夜尿量增多的特點(diǎn),即晝夜間尿量比<2:1.

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