尿蛋白的成因可以分為五類(lèi)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

尿蛋白分類(lèi)：

腎小球性

腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見(jiàn)的類(lèi)型。見(jiàn)于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理?yè)p傷破壞了濾過(guò)膜的完整性；或由于濾過(guò)膜電荷屏障作用減弱而致。

腎小管性

在正常情況下經(jīng)腎小球?yàn)V出的中小分子蛋白質(zhì)，幾乎全被腎小管重吸收。當(dāng)腎小管疾病時(shí)，蛋白質(zhì)重吸收受障礙，小分子蛋白質(zhì)就會(huì)從尿中排出，包括β2-微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白質(zhì)濃度很低，故此類(lèi)病人尿蛋白總量一般不超過(guò)2g，有時(shí)僅10mg，也可以蛋白尿存在。

溢出性

在某些疾病中，血中小分子蛋白濃度增加，如本周氏蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等：若濾液中濃度超過(guò)腎吸收閾限，就可以排出，見(jiàn)于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血性疾病。

分泌性

尿中IgA排泄增多，見(jiàn)于腎小管間質(zhì)性腎病；髓袢升支厚段受炎癥及藥物刺激時(shí)，分泌粘液蛋白（Tamm Horsfell蛋白，T-H蛋白）增多。

組織性

組織遭受破壞后可以釋放胞質(zhì)中各種酶及蛋白質(zhì)，若分子量小，腎小球?yàn)V液中濃度超過(guò)腎小管吸收閾限，就則可自尿中排出。該項(xiàng)蛋白液可以直接從腎小管排出，如癌胚抗原——aFP、溶菌酶、腎小管基膜抗原等。

因此，測(cè)定蛋白質(zhì)的大小及性質(zhì)對(duì)臨床很有意義。SDS據(jù)丙酰胺凝膠電泳的應(yīng)用更有實(shí)際價(jià)值。