2015年4月25-26日，由《中國(guó)縣域衛(wèi)生》雜志社主辦的第二屆“中國(guó)縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇”在江蘇省蘇州市如期召開。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，北京、青海、上海、福建三明四大醫(yī)改先鋒省市相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人以及全國(guó)近900余名縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)、衛(wèi)生局長(zhǎng)和基層醫(yī)務(wù)工作者匯聚一堂，共謀我國(guó)縣域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展大計(jì)。
“中國(guó)有句古話：郡縣治，天下安。”開幕式主持人、《人民日?qǐng)?bào)》高級(jí)記者白劍峰指出，在我國(guó)的醫(yī)療體系當(dāng)中，縣域衛(wèi)生是承上啟下的樞紐，新醫(yī)改以來(lái)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是縣級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)了保障全國(guó)2856個(gè)縣9億人口的基本醫(yī)療和健康，讓九成患者“大病不出縣”的重任。從這個(gè)角度上說(shuō)，“縣級(jí)醫(yī)改的成敗關(guān)系到全國(guó)醫(yī)療改革的成敗”。因此，白劍峰認(rèn)為，本次論壇將大會(huì)主題設(shè)為“小縣域大醫(yī)改”，名副其實(shí)，而且意義重大。
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)莊一強(qiáng)表示，要實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改目標(biāo)，提高縣域的醫(yī)療服務(wù)能力尤其是縣級(jí)醫(yī)院的能力是核心，“是第一要?jiǎng)?wù)”。這些需要提高的服務(wù)能力具體包括：診療能力、設(shè)備能力、管理能力，以及提高患者滿意度和員工滿意度的能力。他同時(shí)指出，當(dāng)前我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展水平參差不齊，也沒(méi)有統(tǒng)一的參考標(biāo)準(zhǔn)，但是可以通過(guò)評(píng)估評(píng)價(jià)來(lái)尋求找到努力的標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展的方向。分級(jí)診療是醫(yī)改要推進(jìn)的一項(xiàng)重要工作，廣大的農(nóng)村縣域是三級(jí)診療體系中的第一大關(guān)口，“這既是縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一次重大機(jī)遇”，希望廣大縣級(jí)醫(yī)院能夠抓住機(jī)會(huì)，取得長(zhǎng)足發(fā)展。
江蘇省衛(wèi)計(jì)委基層處處長(zhǎng)姜侖代表江蘇省衛(wèi)計(jì)委對(duì)會(huì)議在江蘇舉辦表示熱烈歡迎。姜侖介紹說(shuō)，雖然江蘇近年來(lái)在醫(yī)改工作中取得了一定的成績(jī)，但是縣域衛(wèi)生體系在整個(gè)服務(wù)體系當(dāng)中處于比較薄弱的環(huán)節(jié)，加快縣域衛(wèi)生的發(fā)展仍是今后的一個(gè)重要任務(wù)。下一步，江蘇將立足衛(wèi)生資源均衡配制，立足改革傳統(tǒng)的服務(wù)模式，尋求加快建立基層服務(wù)的方向，提高縣域服務(wù)能力。“本次論壇在江蘇舉辦，與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、專家從不同的視角解讀深化醫(yī)改面臨的困難，交流經(jīng)驗(yàn)，探索未來(lái)的發(fā)展道路，這對(duì)包括江蘇在內(nèi)的全國(guó)縣市有重大啟發(fā)和借鑒作用。”
本次論壇為期兩天，共開設(shè)了6個(gè)分論壇，就縣級(jí)公立醫(yī)院改革熱點(diǎn)模式、全國(guó)中醫(yī)信息化、家庭醫(yī)生契約式服務(wù)與分級(jí)診療、縣級(jí)醫(yī)院能力提升之道、打造縣域醫(yī)療中心以及基層慢病管理等話題展開了深入的交流和研討。會(huì)議還分別在24日晚上和25晚上舉辦了3場(chǎng)沙龍，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院如何擁抱互聯(lián)網(wǎng)、提高醫(yī)療質(zhì)量以及進(jìn)行縣級(jí)醫(yī)院品牌與文化建設(shè)進(jìn)行了對(duì)話、探討。“內(nèi)容豐富，收獲很大”成為眾多參會(huì)者的共同感受。
“這次能聽到北京、三明、青海和上海這些醫(yī)改先鋒省市介紹經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我們縣級(jí)衛(wèi)生工作者來(lái)說(shuō)實(shí)在是太難得了。”安徽省明光市衛(wèi)生局局長(zhǎng)石維平說(shuō)，安徽作為綜合醫(yī)療改革試點(diǎn)省份，不久前出臺(tái)了一系列新的醫(yī)改方案，如何真正強(qiáng)基層、建立有序就醫(yī)的分級(jí)診療體系，調(diào)動(dòng)縣域廣大基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性是其中最重要的命題。“但說(shuō)實(shí)在的，作為縣級(jí)市，我們目前還不知道具體該如何做，所以我們是來(lái)取經(jīng)的，而大會(huì)對(duì)這些話題都設(shè)置了分論壇，所以感覺(jué)受益匪淺。”
石維平舉例說(shuō)：“三明的經(jīng)驗(yàn)讓我們深刻意識(shí)到了政府主動(dòng)出擊、多部門協(xié)調(diào)、整體綜合推進(jìn)改革的重要性，而青海推進(jìn)的分級(jí)診療也是令人深受啟發(fā)；百?gòu)?qiáng)縣級(jí)醫(yī)院論壇則讓與我同來(lái)的縣醫(yī)院院長(zhǎng)體悟到了進(jìn)一步提升�？颇芰Φ谋匾院吐窂�。”
河北省撫寧縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)趙永紅對(duì)有關(guān)縣級(jí)醫(yī)院能力與質(zhì)量、醫(yī)院品牌以及文化建設(shè)的沙龍印象深刻：“每個(gè)演講的院長(zhǎng)都帶來(lái)了醫(yī)院最閃亮的做法和經(jīng)驗(yàn)，也表達(dá)了困惑并對(duì)問(wèn)題做了深入的討論，對(duì)于一直比較缺乏交流平臺(tái)的縣級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，就像一場(chǎng)頭腦風(fēng)暴，很珍貴。”趙永紅告訴記者，他一直非常注重醫(yī)院文化建設(shè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，但這次衢州柯城區(qū)人民醫(yī)院黨委書記夏耘介紹的該醫(yī)院的“感動(dòng)服務(wù)”和“全納服務(wù)”讓他感覺(jué)“差距還很大，還有很多東西要做、要學(xué)、要改進(jìn)”。
受益的還有基層衛(wèi)生管理者和基層醫(yī)務(wù)工作者。江蘇省太倉(cāng)市王秀衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人徐衛(wèi)東說(shuō)，他們?cè)?jīng)嘗試過(guò)推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，但沒(méi)做好，“這次聽我國(guó)全科醫(yī)學(xué)奠基人顧湲教授介紹國(guó)內(nèi)外家庭醫(yī)生的發(fā)展和科學(xué)做法很受啟發(fā)。”他決定回去以后“好好琢磨，也希望有機(jī)會(huì)得到教授的指導(dǎo)”。
基于各界參會(huì)者的期望和支持，大會(huì)組委會(huì)決定將在明年擇期舉辦第三屆中國(guó)縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇。讓我們一起期待下次相約。
