2015年4月25日，第二屆中國縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇舉行了“中醫(yī)信息化”分論壇，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院計算機(jī)中心負(fù)責(zé)人張紅向參會者闡述了他們對信息化建設(shè)的思考。
互聯(lián)網(wǎng)開啟“團(tuán)隊醫(yī)療”時代
“李克強(qiáng)總理在政府工作報告中提到了‘互聯(lián)網(wǎng)+’，其中談到推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)相結(jié)合、促進(jìn)電子商務(wù)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展。”張紅一開場就引用了總理的工作報告。
張紅介紹說，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展分為三個階段：第一個階段是線上輕服務(wù)，主要體現(xiàn)為在互聯(lián)網(wǎng)上提供健康教育及疾病相關(guān)資訊，以及輕問診等服務(wù)；第二階段是就醫(yī)流程的優(yōu)化，旨在幫助醫(yī)院把窗口移至互聯(lián)網(wǎng)，從預(yù)約掛號、分診導(dǎo)診到檢查檢驗報告查詢、一站式支付結(jié)算，幫助患者節(jié)約排隊時間，幫助醫(yī)院提升工作效率；第三個階段是團(tuán)隊醫(yī)療協(xié)作，致力于幫助醫(yī)生對患者進(jìn)行自助式管理，在醫(yī)生和醫(yī)生之間建立協(xié)作關(guān)系，讓醫(yī)生更好地分配時間、經(jīng)驗和品牌。
“而在美國，無論家庭醫(yī)生還是著名的MayoClinic，都以醫(yī)生協(xié)作組為主要工作方式。”張紅認(rèn)為，隨著三個階段的規(guī)�；�，將帶動包括保險、藥品、智能外設(shè)在內(nèi)的產(chǎn)業(yè)鏈升級，進(jìn)入團(tuán)隊醫(yī)療階段——醫(yī)生協(xié)作體，借助互聯(lián)網(wǎng)開展包括在線會診、診后隨訪、在線復(fù)診、患者管理等在內(nèi)的自助醫(yī)療服務(wù)。
顛覆與改善
“在‘互聯(lián)網(wǎng)+’時代，我們有了掌上醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、遠(yuǎn)程會診以及移動應(yīng)用。”張紅說，比如掌上醫(yī)院，圍繞醫(yī)生、患者、支付三大主題，具有很多功能：預(yù)約掛號，通過手機(jī)預(yù)約掛號，憑短信就診；手機(jī)支付，支付掛號費用，支持就診卡充值；手機(jī)叫號，自助查詢科室醫(yī)生的叫號排隊情況；信息查詢，自助查詢院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)記錄；滿意度調(diào)查，收集門診患者滿意度情況；健康資訊，用于發(fā)布健康指導(dǎo)類的消息資訊；導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生等各類信息；個人中心，支持賬號管理、持卡人管理等。
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療顛覆了傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)提供模式和接受模式，但無法顛覆醫(yī)療行業(yè)本身的價值。”張紅認(rèn)為，重度垂直模式是健康問題一體化解決方案。其中，重度是指用戶在一個平臺上可以獲取一系列完整閉環(huán)的醫(yī)療服務(wù)，垂直是指在某個醫(yī)療方向深耕細(xì)作。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的特點
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)是典型的企業(yè)局域網(wǎng)絡(luò)，承載有OA、HIS、PACS、財務(wù)、WEB服務(wù)器和郵件服務(wù)器等諸多業(yè)務(wù)，雖然功能十分強(qiáng)大，但是，卻具有網(wǎng)絡(luò)管理及安全管理難度高、難以區(qū)分合法及非法訪問、對入侵行為缺乏動態(tài)的檢查和響應(yīng)等不足。所以，張紅認(rèn)為，需要著重建立風(fēng)險驅(qū)動的信息安全管理體系。
“風(fēng)險驅(qū)動的信息安全是一個持續(xù)的管理過程，需要體系化和整體性的機(jī)制作為支撐，綜合考慮技術(shù)、人員、流程、法律、策略等要素，有效建立風(fēng)險管理過程（發(fā)現(xiàn)、評估、處理、控制風(fēng)險），合理運用技術(shù)和管理手段，并做到有效度量，形成全面完整的框架體系，該體系可以實現(xiàn)PDCA模式的持續(xù)改進(jìn)，這就是信息安全管理體系。”張紅說，“在可移動與不可移動之間，我們需要‘穿透’醫(yī)院圍墻，進(jìn)行融合和打通，用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)采集、存儲、分析、傳輸、分享數(shù)據(jù)，可以更全面地了解患者的病理、生理等情況，而且可以將生理數(shù)據(jù)與周圍環(huán)境相關(guān)聯(lián)。”
