新醫(yī)改以來，多點執(zhí)業(yè)被一系列政策持續(xù)鼓勵和支持，尤其是2017年原國家衛(wèi)計委頒布的《醫(yī)師注冊管理辦法》，中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)進入?yún)^(qū)域注冊制時代，不僅在省域內(nèi)只需要備案，而且跨省執(zhí)業(yè)也可以備案，醫(yī)生執(zhí)業(yè)的自由度空前大放開。

但具體實施下來情況如何呢？據(jù)了解，伴隨著政策的放開，多地出現(xiàn)了多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生與醫(yī)院的矛盾，一系列口頭、郵件等醫(yī)院內(nèi)部禁令持續(xù)傳出。但以文件的形式并不多見， 在十一長假剛過，湖南長沙市第一醫(yī)院則出臺了一個多點執(zhí)業(yè)嚴管文件，將一系列多點執(zhí)業(yè)緊箍咒套在了醫(yī)生身上。

根據(jù)《長沙市第一醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)申請條件需要滿足幾大條件：必須要是中級及以上職稱，必須所在科室在上一年度科室年終KPI考核成績位列中等以上水平……

即使?jié)M足了申請條件，在具體實施細則上，文件明確表示，非醫(yī)院指派擔任指令性任務(wù)的醫(yī)師受聘到外院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，必須經(jīng)科室主任同意，并報備醫(yī)務(wù)科、分管院領(lǐng)導，并經(jīng)醫(yī)院辦公會批準后，方可辦理多點執(zhí)業(yè)注冊，且不能擔任多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的科室負責人、法人代表或主要負責人。

什么概念呢？就是說一位滿足了一堆條件的醫(yī)生要想多點執(zhí)業(yè)，還必須科主任同意，而且還要找醫(yī)務(wù)科和分管院領(lǐng)導報備。啥叫報備？自然不是簡單的通知，當然還是要相關(guān)領(lǐng)導同意。不僅如此，還要經(jīng)過一堆院領(lǐng)導集體討論，通過醫(yī)院辦公會批準才能自己多點執(zhí)業(yè)。我們看看《關(guān)于印發(fā)長沙市第一醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法試行的通知》原文：

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