2020年11月25日，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委等8部門聯(lián)合印發(fā)了《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2020〕39號）（以下簡稱《實施意見》）。近日，省衛(wèi)生健康委黨委書記、主任張平對政策文件進行了深度解讀。

江蘇省衛(wèi)生健康委等關于建立完善老年健康服務體系的實施意見

一、在“十四五”即將開啟之際，我省出臺《實施意見》有何重要意義？

答：建立完善老年健康服務體系是貫徹落實習近平總書記關于“為老年人提供連續(xù)的健康管理服務和醫(yī)療服務”重要指示的具體舉措，也是積極應對人口老齡化的現(xiàn)實需要。當前，我省人口老齡化形勢嚴峻，截至2019年末，全省60歲及以上戶籍老年人口達1152.61萬，占戶籍總?cè)丝诘?2.87%，高出全國4.77個百分點。“十四五”期間，我省人口老齡化將進入急速發(fā)展階段，隨著老年人口規(guī)模的持續(xù)擴大，老年人對健康服務的需求愈發(fā)迫切，但目前我省老年健康服務體系不健全、有效供給不充分問題還十分突出。同時，黨的十九屆五中全會對全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略作出全面部署，我省“重要窗口”建設的新目標新定位也對提升老年健康服務水平提出了更高要求。在此背景下，《實施意見》的出臺，將有助于加快推進老年健康服務體系建設，進一步優(yōu)化資源配置，豐富服務供給，提升服務質(zhì)量，切實提升老年健康水平，更好滿足老年人對健康服務和幸福養(yǎng)老的需求。

二、老年健康服務體系主要包含哪些內(nèi)容？

答：老年健康服務體系是根據(jù)老年期疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為老年人提供包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的全程服務。因此，《實施意見》著眼老年人全方位全周期健康服務，提出六項主要任務：一是加強健康教育，實施老年健康促進行動，提高健康素養(yǎng)。二是加強預防保健，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。三是加強疾病診治，建立健全老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。四是加強康復和護理服務，建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網(wǎng)絡。五是加強長期照護服務，建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。六是加強安寧療護服務，對生命終末期老年人開展安寧療護等。

三、為什么強調(diào)做好老年人的健康教育和預防保??？

答：《實施意見》將加強健康教育和預防保健作為老年健康服務體系建設的首要環(huán)節(jié)，要求廣泛動員各方面力量，實施老年健康促進行動，面向老年人及其照護者開展健康教育活動，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系，加強老年人健康管理，開展老年人營養(yǎng)狀況監(jiān)測和營養(yǎng)干預行動，加強中醫(yī)養(yǎng)生保健，減少老年人意外傷害等。這些舉措是貫徹落實大衛(wèi)生、大健康理念，推進衛(wèi)生健康關口前移，從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)移的具體要求。只有加強健康教育和預防保健，才能促進老年人形成健康生活方式，提高健康素養(yǎng)，延緩衰老，減少疾病發(fā)生，降低失能風險，有效緩解人口老齡化帶來的巨大壓力。

四、《實施意見》在加強老年疾病診治方面提出了哪些具體要求？

答：《實施意見》對加強老年疾病診治提出了幾方面的要求。一是優(yōu)化老年醫(yī)療資源配置，針對目前老年醫(yī)療資源短缺的問題，明確優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復、護理等床位資源配置。二是提升服務能力，要求建立省、市老年醫(yī)療中心，加強對基層醫(yī)療機構的技術指導，加強二級及以上醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，促進老年醫(yī)學發(fā)展，發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的引領作用，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年病診療和醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。三是轉(zhuǎn)變診治模式，要求加強老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。四是發(fā)揮中醫(yī)作用，要求加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設，開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。五是優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，要求加快推進老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待遇政策，為老年人看病提供便利服務。

五、《實施意見》對增加老年康復、護理和長期照護服務供給有哪些具體舉措？

答：隨著老年人口的快速增長，特別是失能、失智、高齡等老年人的增長，康復、護理和長期照護成為老年人最剛性的需求。《實施意見》對增加老年康復、護理和長期照護服務供給提出了幾方面的要求。一是加強設施建設，在加強老年醫(yī)院、護理院、康復醫(yī)院等接續(xù)性醫(yī)療機構建設的同時，著力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理科室和病區(qū)（床位）建設，完善住院服務功能，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心、社區(qū)日間照料中心的康復護理服務功能。同時，推進以社區(qū)為基礎的小規(guī)模多功能的整合型護理服務中心、居家護理服務站建設。二是壯大服務市場，支持護理型養(yǎng)老機構建設，提高養(yǎng)老機構護理型床位占比。支持社會力量積極參與長期照護服務，大力發(fā)展連鎖化、專業(yè)化長期照護服務機構。三是加強隊伍建設，進一步加強養(yǎng)老護理專業(yè)人才培養(yǎng)，開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，加強對失能老年人照護者的應急救護和照護技能培訓。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。四是建立長期護理保障體系，總結長期護理保險試點經(jīng)驗，研究制定全省統(tǒng)一的長期護理保險系列地方標準，完善籌資機制，穩(wěn)妥推進長期護理保險制度發(fā)展。鼓勵商業(yè)保險公司提供多樣化、有針對性的長期護理保險產(chǎn)品和服務，逐步建立多層次長期護理保障體系。

六、為什么在老年健康服務體系建設中要加強安寧療護服務？

答：安寧療護主要是通過多學科的合作，為疾病終末期患者提供疼痛和癥狀控制、舒適照護等服務，為患者和家屬提供心理支持和人文關懷。因此，這項工作關系到疾病終末期患者的生命質(zhì)量，也體現(xiàn)著社會的文明進步。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民群眾對美好生活需要的增長，安寧療護正逐漸受到各級黨委政府的重視、社會的關注和老年人的期盼。黨的十九屆五中全會要求為人民提供全方位全周期健康服務，“十四五”我省要爭創(chuàng)社會主義現(xiàn)代化先行省，全面提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感，就迫切需要我們高度關注疾病終末期患者的服務需求，積極推進安寧療護工作，讓人生的最后一程過得更有質(zhì)量，更有尊嚴。

原標題：浙江省衛(wèi)生健康委主要負責人解讀《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》