近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），其中提出加大全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度。這對未來的鄉(xiāng)村醫(yī)生或多或少有些指導(dǎo)作用。

繼續(xù)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人才培養(yǎng)力度

“逐步擴大訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，中央財政繼續(xù)支持為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)本科定向醫(yī)學(xué)生。”

這是《意見》中對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未來人才發(fā)展的方向。也就是說，未來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將逐漸以本科以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生為主，從而提升基層臨床醫(yī)生的學(xué)歷層次。

與此同時，《意見》對未來村衛(wèi)生室人才培養(yǎng)指明了方向，各地要結(jié)合實際為村衛(wèi)生室和邊遠貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批高職定向醫(yī)學(xué)生，加快培養(yǎng)“小病善治、大病善識、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的防治結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才。

說的很直白，未來的鄉(xiāng)村醫(yī)生將以全科醫(yī)學(xué)生為主。

從《意見》內(nèi)容來看

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的醫(yī)療機構(gòu)將來以本科醫(yī)學(xué)生為培養(yǎng)對象，而村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生站等村級醫(yī)療機構(gòu)將以?？萍耙陨蠈W(xué)歷的全科醫(yī)學(xué)生為培養(yǎng)對象。不久的將來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人才機構(gòu)將發(fā)生明顯改變。

未來鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作方向定性為“治、識、轉(zhuǎn)、管”

《意見》同時還為未來鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)指明了方向。提出：各地要結(jié)合實際為村衛(wèi)生室和邊遠貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批高職定向醫(yī)學(xué)生，加快培養(yǎng)“小病善治、大病善識、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的防治結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才。

“小病善治”將鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方向定性為“治療小傷小病的醫(yī)生”，并且要真正做到治得好，千萬不能走“小病治不好，大病治不了”的老路；

“大病善識”引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生如何規(guī)避從業(yè)風(fēng)險，只有能真正識別大病，才不會犯“大病按小病治”錯誤，從而預(yù)防和規(guī)避一些不該發(fā)生的診療風(fēng)險；

“重病善轉(zhuǎn)”給鄉(xiāng)村醫(yī)生下了“死命令”，重病、大病不是你的治療對象，村衛(wèi)生室的條件有限，遇上重病、大病，必須立即轉(zhuǎn)院，并且要做到規(guī)范化轉(zhuǎn)院，切記盲目“一推了之”，也不能無方向地隨意轉(zhuǎn)院；

“慢病善管”是未來鄉(xiāng)村醫(yī)生必須要干好的工作，從某種角度來說，管理慢性病患者，是在“小病與大病”之間徘徊，既有“治小病”的工作，也有“轉(zhuǎn)重病”的工作，更有管理“大病”與“小病”轉(zhuǎn)換的工作，還有如何知道患者識辨“大小疾病”以及預(yù)防、康復(fù)等方面的工作。

毫無疑問，《意見》明確了未來鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作方向以及工作性質(zhì)，就是上述“治、識、轉(zhuǎn)、管”。

大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量越來越高

從《意見》內(nèi)容來看，我國未來基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)行業(yè)的質(zhì)量會因人才質(zhì)量的提高而越來越高。

比如，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培養(yǎng)人才的方向不僅確定了本科生和專科全科醫(yī)學(xué)為主，還提出了“系統(tǒng)規(guī)劃全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系，3年內(nèi)推動醫(yī)學(xué)院校普遍成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)組織機構(gòu)，加強面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，建設(shè)100個左右國家全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)示范基地，加強師資培訓(xùn)。

2021年起開展臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）博士專業(yè)學(xué)位研究生招生培養(yǎng)工作，擴大臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模。

也就是說，全科醫(yī)學(xué)同樣要向更高層別發(fā)展，讓那些就算取得了?？?、本科學(xué)歷的基層醫(yī)生明白，選擇了醫(yī)學(xué)行業(yè)，就得一輩子學(xué)習(xí)，往更高更遠的方向發(fā)展。

隨著我國國民經(jīng)濟以及老百姓整體文化水平的提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)行業(yè)整體質(zhì)量會越來越高。這給現(xiàn)有年輕一族的鄉(xiāng)村醫(yī)生提了個醒，再不學(xué)習(xí)，可能真的需要淘汰了。

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國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見原文2020年

國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》醫(yī)考快報

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