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12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕833號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委:
為推進加速康復外科發(fā)展,進一步提高外科診療規(guī)范化水平和診療效率,保障患者醫(yī)療安全,我委決定于2019—2020年在全國范圍內開展加速康復外科試點工作?,F(xiàn)將《加速康復外科試點工作方案(2019—2020年)》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強組織領導,結合實際認真組織實施,確保試點工作順利開展。有關工作請及時與我委聯(lián)系。
聯(lián)系人:醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療管理處賈晨光、王曼莉
聯(lián)系電話:010-68792200、68792733
傳真:010-68792206
電子郵件:ylglc@nhc.gov.cn
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2019年11月15日
(信息公開形式:主動公開)
加速康復外科試點工作方案(2019—2020年)
為指導各地科學建立推廣加速康復外科診療模式,進一步優(yōu)化外科診療模式,提高外科診療效果和醫(yī)療服務效率,保障醫(yī)療質量和安全,制定本方案。
一、工作目標
2019—2020年,在全國范圍內遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展加速康復外科試點(以下簡稱試點醫(yī)院)。通過開展試點工作,發(fā)揮試點醫(yī)院的帶動示范作用,以點帶面,逐步在全國推廣加速康復外科診療模式,提高診療效果和醫(yī)療服務效率,提升醫(yī)療資源利用率,改善患者就醫(yī)體驗,進一步增強人民群眾獲得感。
二、試點范圍
在具有相關??频娜壘C合醫(yī)院和??漆t(yī)院,首先選擇骨科開展試點工作,并逐步擴大試點專科及病種范圍。
三、組織管理
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負責試點工作的組織和管理,制定工作方案并組織實施;成立加速康復外科專家委員會骨科專家組(以下簡稱專家組,專家組辦公室設在四川大學華西醫(yī)院);組織試點醫(yī)院審核認定和指導評估等工作。
受國家衛(wèi)生健康委委托,專家組負責試點工作的具體實施,制定相關培訓材料并組織培訓;協(xié)助對試點醫(yī)院申請單位進行技術審核和指導,開展相關工作信息分析和評估等。日常工作由專家組辦公室承擔。
各省級衛(wèi)生健康行政部門負責組織和指導轄區(qū)內試點相關工作。
四、試點內容和要求
試點醫(yī)院重點要將加速康復理念融入有關疾病的診療,建立加速康復外科診療流程和制度規(guī)范,加強對醫(yī)務人員和患者的宣教,提高診療水平和效率。重點做好以下工作:
(一)建立加速康復外科標準化操作流程。結合醫(yī)院工作實際,制定加速康復外科工作制度和加速康復外科各病種標準化診療流程,保證醫(yī)療效率和質量。
(二)提高加速康復外科診療水平。嚴格執(zhí)行相關病種診療規(guī)范、臨床路徑和技術操作規(guī)程,加強外科、內科、麻醉科、輸血科、手術室、臨床營養(yǎng)、康復醫(yī)學等相關??平ㄔO,不斷提高加速康復外科診療能力和醫(yī)療服務水平。
(三)加大加速康復外科管理力度。成立加速康復外科工作委員會,建立監(jiān)督管理和質控評價機制,定期對醫(yī)院加速康復外科工作情況進行檢查,對相關科室開展醫(yī)療質量控制和評估評價,對存在的問題進行反饋,督促整改,持續(xù)改進提高工作質量。
(四)加強對醫(yī)務人員和患者的宣教。制定有針對性的培訓計劃,組織開展加速康復外科知識的系列宣教活動,提高醫(yī)務人員和患者對加速康復外科重要性和積極意義的認識,推動試點工作順利開展。
五、實施步驟
(一)籌備啟動階段(2019年12月前)。
1.國家衛(wèi)生健康委成立專家組,制定印發(fā)試點工作方案。
2.請省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)試點方案要求,于2019年11月30日前推薦轄區(qū)內至少3家符合基本要求(見附件1)的醫(yī)院,并將推薦醫(yī)院名單和體現(xiàn)醫(yī)院有關情況的書面材料以紙質和電子郵件形式報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
3.專家組對各地推薦醫(yī)院的材料進行審核,于12月底前將審核結果報國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
(二)組織實施階段(2020年1月至2020年11月)。
1.印發(fā)試點醫(yī)院名單,各試點醫(yī)院按照試點方案要求開展工作。
2.省級衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內試點工作進行指導。
3.國家衛(wèi)生健康委按照本方案和質量控制指標(見附件2)組織對試點醫(yī)院進行指導和定期評估。
4.根據(jù)試點進展情況,適時組織開展其他??萍铀倏祻驮圏c工作。
(三)總結評估階段(2020年12月)。
省級衛(wèi)生健康行政部門組織對本轄區(qū)試點工作進行自評估;國家衛(wèi)生健康委組織對全國試點工作進行總結評估,宣傳和推廣先進典型和經(jīng)驗,在全國推廣可復制的模式。
六、工作要求
(一)各級衛(wèi)生健康行政部門要從推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展和不斷滿足人民日益增長的美好生活需要的高度,充分認識開展加速康復外科的重要意義,切實加強組織領導,協(xié)調相關部門為試點工作提供收費、醫(yī)保報銷等政策支持。
(二)鼓勵試點醫(yī)院創(chuàng)造性地開展試點工作,探索符合本院特點的加速康復外科長效機制。試點工作各項診療活動要嚴格遵守有關法律法規(guī),嚴格執(zhí)行有關診療指南、技術操作規(guī)范等,確保醫(yī)療質量安全。
(三)各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對試點工作的評估和指導,及時發(fā)現(xiàn)并解決試點醫(yī)院面臨的困難和問題。專家組要加大技術支持指導力度。國家衛(wèi)生健康委適時組織試點工作督導,確保工作取得實效。
附件:
1.加速康復外科試點醫(yī)院基本要求
2.加速康復外科質量控制指標
3.國家衛(wèi)生健康委加速康復外科專家委員會骨科專家組名單
附件1 加速康復外科試點醫(yī)院基本要求
一、基本條件
(一)三級綜合或??漆t(yī)院。
(二)設置與外科治療相關的診療科目。
(三)對擬開展加速康復外科試點的病種具有較高的診療水平,具有較強的內科、藥學、醫(yī)學影像、檢驗、病理、輸血、營養(yǎng)等??浦С帜芰?。
二、組織管理
(一)成立由醫(yī)院分管院領導負責,相關科室和管理部門參與的加速康復外科試點工作委員會,下設辦公室,負責醫(yī)院加速康復外科日常管理和運行。
(二)成立一個或多個加速康復外科專家團隊。
(三)建立腫瘤加速康復外科工作制度、操作流程、診療規(guī)范等工作文件,制定管理人員和專業(yè)技術人員的崗位職責。
三、服務要求
(一)醫(yī)院應當將加速康復外科試點工作作為提升醫(yī)療質量效率、促進患者安全和改善醫(yī)療服務工作重點積極推進,提供必要的資金、人員和硬件設備設施支持,保證試點順利運行。
(二)將相關病種患者納入加速康復外科試點范圍,并積極推廣加速康復外科理念,輻射帶動周邊地區(qū)醫(yī)院結合管理水平和診療能力實際開展加速康復外科工作。
(三)建立加速康復數(shù)據(jù)庫,及時登記試點病例資料,包括基本信息和診療、管理、隨訪情況等信息,并根據(jù)收集的信息,定期開展效果評估,總結完善管理制度和技術規(guī)范,提高加速康復外科能力水平。
附件2 加速康復外科質量控制指標
一、診療規(guī)范性指標
(一)診斷規(guī)范性。
(二)醫(yī)學影像檢查規(guī)范性。
(三)醫(yī)學實驗室檢查規(guī)范性。
(四)其他特殊檢查規(guī)范性。
(五)手術質量規(guī)范性。
(六)藥物治療規(guī)范性。
(七)輸血、營養(yǎng)支持治療規(guī)范性。
(八)康復治療、護理規(guī)范性。
二、治療效果指標
(九)手術患者治愈率。
(十)圍手術期死亡率。
(十一)非計劃二次手術發(fā)生率。
(十二)手術輸血率及輸血量。
(十三)醫(yī)院感染發(fā)生率。
(十四)手術切口感染率。
三、衛(wèi)生經(jīng)濟學指標
(十五)次均住院費用、費用構成及變化(按病種統(tǒng)計)。
(十六)平均住院日及變化(按病種統(tǒng)計)。
四、試點工作情況指標
(十七)試點病種病例數(shù)量和占比。
(十八)試點方案執(zhí)行情況評估。
(十九)病例數(shù)據(jù)庫建立及運行情況。
附件3 國家衛(wèi)生健康委加速康復外科專家委員會
骨科專家組名單
組長:邱貴興中國工程院院士北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授
副組長:裴福興四川大學華西醫(yī)院骨科教授
成員(按姓氏筆劃排序):
馬信龍?zhí)旖蜥t(yī)院骨科教授
孫天勝解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心骨科教授
李建民山東大學齊魯醫(yī)院骨科教授
李淳德北京大學第一醫(yī)院骨科教授
楊惠林蘇州大學附屬第一醫(yī)院骨科教授
吳新寶北京積水潭醫(yī)院骨科教授
余斌南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院骨科教授
沈建雄北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授
張長青上海市第六人民醫(yī)院骨科教授
張先龍上海市第六人民醫(yī)院骨科教授
邵增務華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院骨科教授
金群華寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院骨科教授
周宗科四川大學華西醫(yī)院骨科教授
姜保國北京大學人民醫(yī)院骨科教授
錢齊榮上海海軍醫(yī)科大學長征醫(yī)院骨科教授
翁習生北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授
唐佩福解放軍總醫(yī)院骨科教授
曹力新疆醫(yī)科大學附院骨科教授
屠重棋四川大學華西醫(yī)院骨科教授
雷光華中南大學湘雅醫(yī)院骨科教授
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