在日前召開的2018年全國中醫(yī)醫(yī)政工作會議暨改善醫(yī)療服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)交流會上，各地中醫(yī)藥管理部門、中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人暢所欲言，為進(jìn)一步提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建言獻(xiàn)策。

與會代表一致認(rèn)為，要堅(jiān)持黨對中醫(yī)醫(yī)政工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，進(jìn)一步提升中醫(yī)藥服務(wù)核心競爭力，繼續(xù)推進(jìn)改革，夯實(shí)基層網(wǎng)底，不斷創(chuàng)新，多舉措持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。

強(qiáng)核心，提高中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量

俗話說，打鐵還需自身硬。讓群眾獲得更好的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)離不開中醫(yī)院自身的建設(shè)和發(fā)展。

湖南省中醫(yī)藥管理局立足“整合專家資源，引導(dǎo)行業(yè)自律，加快推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)”，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，初步探索建立了符合中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的醫(yī)療質(zhì)量控制體系。

湖南省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處處長蔡宏坤介紹，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，該省公立中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)張，醫(yī)療服務(wù)總量快速增長，而人員、技術(shù)和管理水平相對滯后，中醫(yī)藥特色不平衡的問題突出。在嚴(yán)峻的形勢下，該省分別啟動了兩批省級中醫(yī)質(zhì)量控制中心建設(shè)，并制定下發(fā)了《湖南省中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》。為確保質(zhì)量控制效果，湖南省中醫(yī)藥管理局開展了全省本?？频默F(xiàn)狀調(diào)查，摸清工作底數(shù)，制定了質(zhì)量控制工作年度目標(biāo)和工作計(jì)劃。此外，該局還嚴(yán)格考核評價，實(shí)施動態(tài)管理。

如何共促中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，全力助推中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效，上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室副主任、市衛(wèi)生計(jì)生委中醫(yī)監(jiān)管處處長趙致平介紹，中西醫(yī)臨床協(xié)同工作是貫徹落實(shí)“中西醫(yī)并重”衛(wèi)生與健康工作方針的有力抓手之一，也是進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高健康服務(wù)能力和綜合醫(yī)療救治水平的重要推手。上海市將中西醫(yī)臨床協(xié)同工作納入行業(yè)發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)，圍繞“整合資源、優(yōu)勢互補(bǔ)、中西融合、共同提高”的工作原則，著重在打基礎(chǔ)、建機(jī)制、搭平臺、抓關(guān)鍵等環(huán)節(jié)做好服務(wù)和推動工作，取得積極成效。

“河南省中醫(yī)管理局在提升?？平ㄔO(shè)水平上下功夫，打造中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力。”河南省中醫(yī)管理局醫(yī)政處處長姬淅偉認(rèn)為，?？平ㄔO(shè)是中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容，是堅(jiān)持和發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的有效切入點(diǎn)。為此，河南省中醫(yī)管理局總結(jié)了一套行之有效的方法，既要統(tǒng)一思想，統(tǒng)籌規(guī)劃，明確定位，又要搶抓機(jī)遇，聚集資源，分級推進(jìn)，還要創(chuàng)新管理，抓好落實(shí)，明確職責(zé)。

今后，河南省還將繼續(xù)在實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理、促進(jìn)?？茀f(xié)作、營造更好發(fā)展環(huán)境上下功夫，進(jìn)一步提高?？平ㄔO(shè)水平，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

固根本，推進(jìn)基層中醫(yī)藥發(fā)展

“推進(jìn)基層中醫(yī)藥發(fā)展，是全面提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措。”四川省中醫(yī)藥管理局副局長楊正春表示，該局在著力實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程基礎(chǔ)上，創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，加強(qiáng)中醫(yī)館、中醫(yī)角建設(shè)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升中醫(yī)診所服務(wù)品質(zhì)，推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

目前，四川省87%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建有中醫(yī)館，95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和96%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科室，96%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和86%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年中醫(yī)診療達(dá)8000萬人次。

“先進(jìn)單位創(chuàng)建的目的，在于有效提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，切實(shí)保障群眾中醫(yī)藥健康需求。”陜西省中醫(yī)藥管理局醫(yī)療科研處處長袁瑞華說，近年來，陜西省中醫(yī)藥管理局扎實(shí)推進(jìn)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建工作向前發(fā)展，將全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)作為全省提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，規(guī)范工作流程，推動先進(jìn)單位創(chuàng)建活動由點(diǎn)到片再到面，實(shí)現(xiàn)了新的突破。

截至2017年，陜西省累計(jì)創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位59個，占全省縣級行政區(qū)域的55%。目前，全省68%的縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置有中醫(yī)館，95%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

縣域內(nèi)無序就醫(yī)可能是一些地區(qū)面臨的問題。為解決這一問題，安徽省天長市衛(wèi)生計(jì)生委通過組建縣域醫(yī)共體，將過去市鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政、爭奪病人的競爭關(guān)系變?yōu)楝F(xiàn)在的合作關(guān)系，利用綜合醫(yī)改有利契機(jī)，不斷深化中醫(yī)藥改革，助推基層中醫(yī)藥發(fā)展，有利促進(jìn)了分級診療制度建設(shè)，縣域內(nèi)分級診療初見成效。據(jù)安徽省天長市衛(wèi)生計(jì)生委副主任張磊介紹，2017年，天長市縣域就診率達(dá)到92.34%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次較去年同期上漲4.43％，住院人次較去年同期上漲14.44％，中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著提升。

“抓實(shí)培訓(xùn)強(qiáng)基層，簡便驗(yàn)廉惠民生。”這是云南省南華縣衛(wèi)生計(jì)生局給推進(jìn)基層中醫(yī)藥發(fā)展，進(jìn)一步提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量開出的一劑良藥。云南省南華縣衛(wèi)生計(jì)生局局長阿敏表示，近年來，南華縣堅(jiān)持以人民健康為中心，創(chuàng)新實(shí)施以鄉(xiāng)村醫(yī)生會知100種中藥飲片功效、會背誦100個中醫(yī)藥湯頭歌訣等為主要內(nèi)容的中醫(yī)藥服務(wù)“1155”培訓(xùn)工程，中醫(yī)藥服務(wù)水平全面提升。全縣基本實(shí)現(xiàn)了“鄉(xiāng)鄉(xiāng)看中醫(yī)，村村吃中藥”的目標(biāo)，讓老百姓在家門口就可以享受“簡、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥服務(wù)。

落實(shí)處，持續(xù)改善服務(wù)

廣東省中醫(yī)院院長陳達(dá)燦介紹，為了貫徹落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃”，該院實(shí)施了“滿意工程”，從提高患者滿意度出發(fā)，著力為患者提供安全、可及、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。以滿意工程為抓手，推動科室持續(xù)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)。形成制度，固化改善醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃成果。強(qiáng)化特色與優(yōu)勢，滿足患者需求。

“中藥藥事服務(wù)是患者就診的最后一個環(huán)節(jié)，也是中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)特色和優(yōu)勢所在，這個環(huán)節(jié)的好壞，直接關(guān)系到患者的就醫(yī)體驗(yàn)和獲得感。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示，2017年全年該院飲片處方共計(jì)96萬張，共調(diào)劑827萬劑。在巨大的工作壓力下，醫(yī)院圍繞“傳承”和“服務(wù)”，傳承國藥文化，彰顯傳統(tǒng)特色，創(chuàng)新思路解決藥學(xué)服務(wù)痛點(diǎn)難點(diǎn)問題，優(yōu)化用藥咨詢環(huán)境，改善患者用藥咨詢體驗(yàn)，多舉措促進(jìn)患者合理用藥，不僅提高了患者的滿意度，也樹立了醫(yī)院的良好形象。

江蘇省南京市中醫(yī)院副院長樊志敏則認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于專業(yè)分科過細(xì)，患者不知去哪個科室看病，不知道選擇哪種治療方案?；颊咴诓煌剖抑g輾轉(zhuǎn)，造成醫(yī)療費(fèi)用增加、治療效果不佳、看病次數(shù)和環(huán)節(jié)繁多等一系列問題。為解決以上難題，南京市中醫(yī)院積極探索，整合科室，優(yōu)化管理機(jī)制，合理配置資源，改革醫(yī)保支付方式，實(shí)施平臺臨床路徑，統(tǒng)籌信息系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)劃平臺樓宇設(shè)置，創(chuàng)立了多專業(yè)一體化診療模式。

為解決“看病難、看病繁、看病累”，浙江省嘉興市中醫(yī)醫(yī)院從2012年起，著手用信息技術(shù)改造服務(wù)流程。嘉興市中醫(yī)醫(yī)院院長沈瑞林表示，改造主要圍繞“取消門診無效環(huán)節(jié)、自助服務(wù)和移動服務(wù)”展開，通過信息化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了自助掛號、繳費(fèi)、取單和取藥，減少了患者排隊(duì)和等候時間，提升了工作效率和患者滿意度，為患者提供便捷、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。此外，該院還積極將成功經(jīng)驗(yàn)向全省中醫(yī)系統(tǒng)推廣，力求惠及更多患者。

來源：中國中醫(yī)