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據(jù)悉,中國中醫(yī)藥考試認(rèn)證網(wǎng)公布2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第一階段實(shí)踐技能、綜合筆試考試大綱,大綱為2017版中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試實(shí)證研究第一階段實(shí)踐技能、綜合筆試大綱。2019年醫(yī)師分階段考試大綱沒有變化,沿用2017年版本。同學(xué)們可以放心備考啦!
2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試第一階段綜合筆試《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考試大綱已經(jīng)公布,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
下載:中醫(yī)分階段考試第一階段綜合筆試大綱診斷學(xué)基礎(chǔ)免費(fèi)下載.docx
單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) |
一、 癥狀學(xué) |
1.發(fā)熱 |
(1)發(fā)熱的機(jī)制與病因 |
(2)發(fā)熱的臨床表現(xiàn) | ||
(3)發(fā)熱的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
2.頭痛 |
(1)頭痛的病因 | |
(2)頭痛的臨床表現(xiàn) | ||
(3)頭痛的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
3.胸痛 |
(1)胸痛的病因 | |
(2)胸痛的臨床表現(xiàn) | ||
(3)胸痛的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
4.腹痛 |
(1)腹痛的病因 | |
(2)腹痛的臨床表現(xiàn) | ||
(3)腹痛的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
5.咳嗽與咳痰 |
(1)咳嗽的病因 | |
(2)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn) | ||
(3)咳嗽與咳痰的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
6.咯血 |
(1)咯血的病因 | |
(2)咯血與嘔血的鑒別 | ||
(3)咯血的臨床表現(xiàn) | ||
(4)咯血的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
7.呼吸困難 |
(1)呼吸困難的病因 | |
(2)呼吸困難的臨床表現(xiàn) | ||
(3)呼吸困難的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
8.水腫 |
(1)水腫的病因 | |
(2)水腫的臨床表現(xiàn) | ||
(3)水腫的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
9.發(fā)紺 |
(1)發(fā)紺的病因 | |
(2)發(fā)紺的臨床表現(xiàn) | ||
(3)發(fā)紺的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
10.皮膚黏膜出血 |
(1)皮膚黏膜出血的病因 | |
(2)皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn) | ||
(3)皮膚黏膜出血的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
11.惡心與嘔吐 |
(1)惡心與嘔吐的病因 | |
(2)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn) | ||
(3)惡心與嘔吐的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
12.嘔血與黑便 | (1)嘔血與黑便的病因 | |
(2)嘔血與黑便的臨床表現(xiàn) |
(3)嘔血與黑便的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
13.黃疸 |
(1)黃疸的概念 | |
(2)各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn) | ||
(3)黃疸的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
14.意識(shí)障礙 |
(1)意識(shí)障礙的病因 | |
(2)意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)(嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷、 譫妄) | ||
(3)意識(shí)障礙的伴隨癥狀及問診要點(diǎn) | ||
二、問診 | 問診 | 問診的內(nèi)容 |
三、檢體診斷 |
1.基本檢查方法 |
(1)觸診方法和注意事項(xiàng) |
(2)叩診方法、叩診音 | ||
(3)嗅診常見異常氣味及臨床意義 | ||
2.全身狀態(tài)檢查 |
(1)體溫、脈搏、呼吸、血壓、 | |
(4)發(fā)育與體型 | ||
(5)營養(yǎng)狀態(tài) | ||
(6)意識(shí)狀態(tài) | ||
(7)面容與表情 | ||
(8)體位 | ||
(9)步態(tài) | ||
3.皮膚檢查 |
(1)彈性、顏色、濕度 | |
(2)皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、肝掌 | ||
(3)水腫 | ||
4.淋巴結(jié)檢查 | (1)淺表淋巴結(jié)檢查方法與內(nèi)容 | |
(2)淺表淋巴結(jié)腫大的意義 | ||
5.頭部檢查 |
(1)頭顱形狀、大小 | |
(2)眼部(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球) | ||
(3)耳部(外耳、中耳) | ||
(4)鼻部(鼻外形、鼻中隔、鼻竇) | ||
(5)口腔(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、 腮腺 | ||
6.頸部檢查 |
(1)頸部血管 | |
(2)甲狀腺 | ||
(3)氣管 | ||
7.胸壁及胸廓檢查 |
(1)胸部體表標(biāo)志及分區(qū) | |
(2)異常胸廓 | ||
(3)胸壁 | ||
(4)乳房檢查 | ||
8.肺和胸膜檢查 |
(1)視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律) | |
(2)觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感) | ||
(3)叩診 | ||
(4)聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦 音) | ||
(5)肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸的體征 | ||
9.心臟、血管檢查 | (1)視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)) |
(2)觸診(心臟震顫、心包摩擦感) | ||
(3)叩診(心臟濁音界) | ||
(4)聽診(瓣膜聽診區(qū)、心率、心律、心音、雜音) | ||
(5)血管檢查 | ||
(6)二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄與關(guān)閉不全、 心力衰竭、大量心包積液的體征 | ||
10.腹部檢查 |
(1)視診 | |
(2)觸診 | ||
(3)觸診 | ||
(4)叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診、移動(dòng)性濁音) | ||
(5)聽診(腸鳴音、振水音、血管雜音) | ||
(6)急性腹膜炎、急性闌尾炎、肝硬化、腸梗阻的體征 | ||
11.肛門、直腸檢查 | (1)視診 | |
(2)觸診 | ||
12.脊柱與四肢檢查 | (1)脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛) | |
(2)四肢、關(guān)節(jié)檢查(形態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能) | ||
13.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 |
(1)中樞性、周圍性面癱的鑒別 | |
(2)感覺功能 | ||
(3)運(yùn)動(dòng)功能 | ||
(4)神經(jīng)反射(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征、 及拉塞格征) | ||
四、實(shí)驗(yàn)室診 斷 |
1.血液的一般檢查 |
(1)血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),紅細(xì)胞形態(tài) |
(2)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞核象 | ||
(3)血小板計(jì)數(shù) | ||
(4)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) | ||
(5)紅細(xì)胞沉降率 | ||
2.骨髓檢查 | (1)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義 | |
(2)骨髓增生程度分級(jí) | ||
3.血栓與止血檢查 | (1)出血時(shí)間測(cè)定 | |
(2)凝血因子(APTT、PT) | ||
4.血型鑒定 | ||
5.肝臟疾病常用實(shí)驗(yàn)室檢查 |
(1)蛋白質(zhì)代謝 | |
(2)膽紅素代謝 | ||
(3)肝臟疾病常用的血清酶 | ||
(4)甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物 | ||
6.常用腎臟功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) |
(1)腎小球功能 | |
(2)腎小管功能 | ||
(3)血尿酸 | ||
7.臨床常用生化檢測(cè) |
(1)糖類 | |
(2)血脂 | ||
(3)電解質(zhì) | ||
(4)血清鐵及其代謝物 | ||
8.酶學(xué)檢查 | (1)血、尿淀粉酶 | |
(2)心肌損傷常用酶(CK、CK-MB) |
(3)心肌蛋白(cTnT、CTnI) | ||
9.臨床常用免疫學(xué)檢測(cè) |
(1)血清免疫球蛋白及補(bǔ)體 | |
(2)感染免疫(ASO、肥達(dá)反應(yīng)) | ||
(3)腫瘤標(biāo)志物(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9、NSE) | ||
(4)自身抗體(RF、ANA、ENA 抗體譜、抗雙鏈 DNA 抗體、 ATG、ATM) | ||
(5)C 反應(yīng)蛋白(CRP) | ||
10.尿液檢查 |
(1)一般性狀(尿量、顏色、氣味、比密) | |
(2)化學(xué)檢查(蛋白、糖、酮體) | ||
(3)顯微鏡檢查(細(xì)胞、管型、菌落計(jì)數(shù)) | ||
(4)尿沉渣計(jì)數(shù) | ||
11.糞便檢查 |
(1)糞便標(biāo)本采集 | |
(2)一般性狀(量、顏色、性狀、氣味) | ||
(3)顯微鏡檢查(細(xì)胞、寄生蟲) | ||
(4)化學(xué)檢查(隱血試驗(yàn)) | ||
(5)細(xì)菌學(xué)檢查 | ||
12.痰液檢查 |
(1)痰液標(biāo)本的收集方法 | |
(2)一般性狀(量、色、性狀、氣味) | ||
(3)顯微鏡檢查 | ||
(4)病原體檢查 | ||
13.漿膜腔積液檢查 | (1)漿膜腔積液分類 | |
(2)滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn) | ||
14.腦脊液檢查 | (1)腦脊液檢查的適應(yīng)證、禁忌證 | |
五、心電圖診 斷 |
1.心電圖基本知識(shí) | (1)心電圖導(dǎo)聯(lián)與導(dǎo)聯(lián)軸 |
(2)心電圖各波段的意義 | ||
2.心電圖測(cè)量及正常心電圖 |
(1)心率計(jì)算及各波段測(cè)量 | |
(2)心電軸測(cè)定 | ||
(3)心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義 | ||
3.常見異常心電圖 |
(1)心房異常和心室肥大 | |
(2)心肌缺血及心肌梗死 | ||
(3)心律失常(竇性心律失常、過早搏動(dòng)、心動(dòng)過速、顫 動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯) | ||
(4)低血鉀、高血鉀、洋地黃效應(yīng) | ||
六、病歷與診 斷方法 | 病歷與診斷方法 |
(1)病歷書寫的格式與內(nèi)容 |
(2)確立診斷的步驟及原則 | ||
(3)診斷內(nèi)容及書寫 |
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