腧穴的定位方法是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試中的知識點,為幫助大家更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就為大家整理了腧穴的定位方法的內(nèi)容如下:
在針灸治療過程中,治療效果的好壞與選穴是否準(zhǔn)確有直接關(guān)系。因此,準(zhǔn)確的選取腧穴,也就是腧穴的定位,一直為歷代醫(yī)家所重視。
1、骨度分寸法
骨度分寸法,是以骨節(jié)為主要標(biāo)志測量周身各部的大小、長短,并依其比例折算尺寸作為定穴標(biāo)準(zhǔn)的方法。常用的骨度分寸見下表。
常用骨度分寸表:
分部 | 起止點 | 常用骨度 | 度量法 | 說明 |
頭 部 |
前發(fā)際至后發(fā)際 | 12寸 | 直寸 | 如前后發(fā)際不明,從眉心量至大椎穴作18寸,眉心至前發(fā)際3寸,大椎穴至后發(fā)際3寸。 |
耳后兩完骨(乳突)之間 | 9寸 | 橫寸 | 用于量頭部的橫寸 | |
胸 腹 部 |
天突至歧骨(胸劍聯(lián)合) | 9寸 | 直寸 | 1.胸部與肋部取穴直寸,一般根據(jù)肋骨計算,每一肋骨折作1寸6分 2.“天突”指穴名的部位 |
歧骨至臍中 | 8寸 | |||
臍中至橫骨上廉(恥骨聯(lián)合上緣) | 5寸 | |||
兩乳頭之間 | 8寸 | 橫寸 | 胸腹部取穴的橫寸,可根據(jù)兩乳頭之間的距離折量。女性可用左右缺盆穴之間的寬度來代替兩乳頭之間的橫寸。 | |
背腰部 | 大椎以下至尾骶 | 21椎 | 直寸 | 背部腧穴根據(jù)脊椎定穴。一般臨床取穴,肩胛骨下角相當(dāng)?shù)谄?/font>(胸)椎,髂嵴相當(dāng)?shù)?/font>16椎(第4腰椎棘突) |
兩肩胛骨脊柱緣之間 | 6寸 | 橫寸 | ||
上肢部 | 腋前紋頭(腋前皺襞)至肘橫紋 | 9寸 | 直寸 | 用于手三陰、手三陽經(jīng)的骨度分寸 |
肘橫紋至腕橫紋 | 12寸 | |||
側(cè)胸部 | 腋以下至季脅 | 12寸 | 直寸 | “季脅”指第11肋端 |
側(cè)腹部 | 季脅以下至髀樞 | 9寸 | 直寸 | “髀樞”指股骨大轉(zhuǎn)子 |
下 肢 部 |
橫骨上廉至內(nèi)輔骨上廉(股骨內(nèi)髁上緣) | 18寸 | 直寸 | 用于足三陰經(jīng)的骨度分寸 |
內(nèi)輔骨下廉(脛骨內(nèi)髁下緣)至內(nèi)踝高點 | 13寸 | |||
髀樞至膝中 | 19寸 | 直寸 | 1.用于足三陰經(jīng)的骨度分 2.“膝中”的水平線:前面相當(dāng)于犢鼻 穴,后面相當(dāng)于委中穴。 |
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臀橫紋至膝中 | 14寸 | |||
膝中至外踝高點 | 16寸 | |||
外踝高點至足底 | 3寸 |
2、自然標(biāo)志取穴法
根據(jù)人體表面所具的特征的部位作為標(biāo)志,而定取穴位的方法稱為自然標(biāo)志定位法。人體自然標(biāo)志有兩種:
(1)固定標(biāo)志法:即是以人體表面固定不移,又有明顯特征的部位作為取穴標(biāo)志的方法。如人的五官、爪甲、乳頭、肚臍等作為取穴的標(biāo)志。
(2)活動標(biāo)志法:是依據(jù)人體某局部活動后出現(xiàn)的隆起、凹陷、孔隙、皺紋等作為取穴標(biāo)志的方法。如曲池屈肘取之。
3、手指比量法
以患者手指為標(biāo)準(zhǔn)來定取穴位的方法。由于生長相關(guān)律的緣故,人類機體的各個局部間是相互關(guān)聯(lián)的。由于選取的手指不同,節(jié)段亦不同,可分作以下幾種。
中指同身寸法:是以患者的中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為一寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸。
拇指同身寸法:是以患者拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為一寸,亦適用于四肢部的直寸取穴。
橫指同身寸法:以名“一夫法”,是令患者將食指、中指、無名指和小指并攏,以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn),四指橫量作為:3寸。
4、簡便取穴法
此法是臨床上一種簡便易行的方法。如垂手中指端取風(fēng)市,兩手虎口自然平直交叉,在食指端到達(dá)處取列缺穴等。
特定穴是指十四經(jīng)上具有特殊治療作用的經(jīng)穴。由于這類腧穴的分布和作用不同,因此各有特定的名稱和含義。
1.五輸穴
手足三陰三陽經(jīng)在肘膝關(guān)節(jié)以下各有五個重要經(jīng)穴井、滎、輸、經(jīng)、合五穴,統(tǒng)稱“五輸穴”。五輸穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序,從四肢末端向肘膝方向依次排列,是有具體含義的。古代醫(yī)家把經(jīng)氣在經(jīng)脈中運行的情況,比作自然界的水流,以說明經(jīng)氣的出入和經(jīng)過部位的深淺及其不同作用。如經(jīng)氣所出,象水的源頭,稱為“井”;經(jīng)氣所溜,象剛出的泉水微流,稱為“滎”;經(jīng)氣所注,象水流由淺入深,稱為“輸”;經(jīng)氣所行,象水在通暢的河中流過,稱為“經(jīng)”;最后經(jīng)氣充盛,由此深入,進(jìn)而匯合于臟腑,恰象百川匯合入海,稱為“合”。正如<靈樞。九針十二原>所說“經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣以上,下所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為,經(jīng)所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也”。
2.俞、募穴
俞穴是臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴;募穴是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部的腧穴。它們均分布于軀干部,與臟腑有密切關(guān)系。
3.原、絡(luò)穴
原穴是臟腑原氣之所過和留止的部位。十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴,古名“十二原”。在六陽經(jīng)上,原穴單獨存在,排列在輸穴之后,六陰經(jīng)則以輸代原。絡(luò)脈在由經(jīng)脈別出的部位各有一個腧穴,稱為絡(luò)穴絡(luò)脈由正經(jīng)別,出網(wǎng)絡(luò)于周身。因此絡(luò)穴具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。
十二經(jīng)的絡(luò)穴皆位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下,加之任脈絡(luò)穴鳩尾位于腹,督脈絡(luò)穴長強位于尾骶部,脾之大絡(luò)大包位于胸脅,部共十五穴,故又稱“十五絡(luò)穴”。
(1)郄穴
“郄”有空隙之間,郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深集的部位。十二經(jīng)脈及陰陽蹺、陰陽維脈各有一個郄穴,共古六個郄穴。多分布于四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下。
(2)下合穴
下合穴又稱六腑下合穴,是六腑經(jīng)脈合于下肢三陽經(jīng)的六個腧穴。下合穴主治六腑疾患卓有奇效,主要分布于下肢膝關(guān)節(jié)附近。
(3)八會穴
八會穴,是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所匯集的八個腧穴,分布于軀干部和四肢部。
(4)八脈交會穴
奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相通的八個腧穴稱為八脈交會穴,又叫交經(jīng)八會,這八個穴位主要分布于肘膝關(guān)節(jié)以下。
(5) 交會穴
兩條或兩條以上的經(jīng)脈在循行過程中相互交叉會合,在會合部位的腧穴稱交會穴,多分布于軀干部。