您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師分階段考試 > 復(fù)習(xí)指導(dǎo)

胃主通降、喜潤(rùn)惡燥

相信很多人都想知道中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試內(nèi)容,下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的胃主通降、喜潤(rùn)惡燥這篇文章吧。

胃的生理特性

1.胃主通降:胃主通降與脾主升清相對(duì)。胃主通降是指胃臟的氣機(jī)宜通暢、下降的特性。“凡胃中腐熟水谷,其滓穢自胃之下口,傳人于小腸上口”(《醫(yī)學(xué)入門。臟腑》)。飲食物人胃,經(jīng)過(guò)胃的腐熟,初步進(jìn)行消化之后,必須下行入小腸,再經(jīng)過(guò)小腸的分清泌濁,其濁者下移于大腸,然后變?yōu)榇蟊闩懦鲶w外,從而保證了胃腸虛實(shí)更替的狀態(tài)。這是由胃氣通暢下行作用而完成的。故曰:“水谷入口,則胃實(shí)而腸虛;食下,則腸實(shí)而胃虛”(《素問(wèn)。五臟別論》)。“胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下”(《靈樞。平人絕谷》。)所以,胃貴乎通降,以下行為順。中醫(yī)的臟象學(xué)說(shuō)以脾胃升降來(lái)概括整個(gè)消化系統(tǒng)的生理功能。胃的通降作用,還包括小腸將食物殘?jiān)螺斢诖竽c和大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。脾宜升則健,胃宜降則和,脾升胃降,彼此協(xié)調(diào),共同完成飲食物的消化吸收。

胃之通降是降濁,降濁是受納的前提條件。所以,胃失通降,可以出現(xiàn)納呆脘悶、胃脘脹滿或疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降之證,或惡心、嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。脾胃居中,為人體氣機(jī)升降的樞紐。所以,胃氣不降,不僅直接導(dǎo)致中焦不和,影響六腑的通降,甚至影響全身的氣機(jī)升降,從而出現(xiàn)各種病理變化。

2.喜潤(rùn)惡燥:喜潤(rùn)惡燥是指胃喜于滋潤(rùn)而惡于燥烈的特性。中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為:風(fēng)寒熱火濕燥六氣分主三陰三陽(yáng),。即風(fēng)主厥陰,熱主少陰,濕主太陰,火主少陽(yáng),燥主陽(yáng)明,寒主太陽(yáng)。三陰三陽(yáng)之氣又分屬五運(yùn),即厥陰風(fēng)氣屬木,少陰熱氣屬君火,少陽(yáng)火氣屬相火,太陰濕氣屬土,陽(yáng)明燥氣屬金,太陽(yáng)寒氣屬水。“陽(yáng)明之上,燥氣主之”(《素問(wèn)。天元紀(jì)大論》),此為六氣分陰陽(yáng),即燥主陽(yáng)明,指運(yùn)氣而言。人與天地相應(yīng),在人體,陽(yáng)明為六經(jīng)之陽(yáng)明經(jīng),即足陽(yáng)明胃經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)。胃與大腸皆稟燥氣,“人身稟天地之燥氣,于是有胃與大腸,二者皆消導(dǎo)水谷之府,惟其稟燥氣,是以水人則消之使出,不得停胃”(《傷寒論淺注補(bǔ)正。卷二》)?;鹁驮?,水就濕,陽(yáng)明燥土必賴太陰濕土以濟(jì)之,則水火相濟(jì),陰陽(yáng)平衡,胃能受納,腐熟水谷而降濁。故曰:“胃與大腸,在天屬申酉二辰,申當(dāng)坤方屬土,酉當(dāng)兌方屬金,在四時(shí)當(dāng)七八月,為燥金用事之候。蓋天地只是水火二氣化生萬(wàn)物,水火相交,則蒸而為濕,濕與燥交,乃水火不變之氣也?;鸩徽羲?,則云雨不來(lái),水不濟(jì)火,則露降不降”(《傷寒論淺注補(bǔ)正。卷二》)。概言之,胃喜潤(rùn)惡燥的特性,源于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的標(biāo)本中氣理論,即“陽(yáng)明之上,燥氣主之,中見太陰”(《素問(wèn)。天元紀(jì)大論》)。胃稟燥之氣化,方能受納腐熟而主通降,但燥賴水潤(rùn)濕濟(jì)為常。所謂“惡燥”,惡其太過(guò)之謂。“喜潤(rùn)”,意為喜水之潤(rùn)。胃稟燥而惡燥,賴水以濟(jì)燥。故曰:“胃喜柔潤(rùn)”,“陽(yáng)明燥土,得陰自安”(《J臨證指南醫(yī)案。卷二》)。胃之受納腐熟,不僅賴胃陽(yáng)的蒸化,更需胃液的濡潤(rùn)。胃中津液充足,方能消化水谷,維持其通降下行之性。因?yàn)槲笧殛?yáng)土,喜潤(rùn)而惡燥,故其病易成燥熱之害,胃陰每多受傷。所以,在治療胃病時(shí),要注意保護(hù)胃陰,即使必用苦寒瀉下之劑,也應(yīng)中病即止,以祛除實(shí)熱燥結(jié)為度,不可妄施苦寒以免化燥傷陰。

總之,胃喜潤(rùn)惡燥之性,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是“胃以陽(yáng)體而合陰精,陰精則降”(《四圣心源》)。胃氣下降必賴胃陰的濡養(yǎng);二是胃之喜潤(rùn)惡燥與脾之喜燥惡濕,陰陽(yáng)互濟(jì),從而保證了脾升胃降的動(dòng)態(tài)平衡。

相關(guān)資訊
熱點(diǎn)
編輯推薦
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看