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鎖骨骨折治療方法

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(一)幼兒青枝骨折用三角巾懸吊即可。有移位骨折用“8”字繃帶固定1~2周。

(二)少年或成年人有移位骨折,手法復(fù)位“8”字石膏固定。

手法復(fù)位可在局麻下進(jìn)行。病人坐在木凳上,雙手插腰,肩部外旋后伸挺胸,醫(yī)生部于背后,一腳踏在凳上,頂在病人肩胛間區(qū),雙手握住兩肩向后、向外、向上牽拉糾正移位(圖3-14)。

復(fù)位后紗布棉墊保護(hù)腋窩,用繃帶纏繞兩肩在背后交叉呈“8”字形,然后用石膏繃帶同樣固定,使兩肩固定在高度后伸、外旋和輕度外展位置。

固定后即可練習(xí)握拳,伸屈肘關(guān)節(jié)及雙手插腰后伸,臥木板床休息,肩胛區(qū)可稍墊高,保持肩部后伸。3~4周拆除。鎖骨骨折復(fù)位并不難,但不易保持位置,愈合后上肢功能無(wú)影響,所以臨床不強(qiáng)求解剖復(fù)位。

(三)鎖骨骨折合并神經(jīng)、血管壓迫癥狀,畸形愈合影響功能,不愈合或少數(shù)要求解剖復(fù)位者,可切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。

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