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葡萄球菌食物中毒臨床表現(xiàn)

2019-08-08 09:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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各位參加2020年臨床醫(yī)師第一階段考試的考生,小編為大家整理了葡萄球菌食物中毒臨床表現(xiàn),希望能幫助到各位考生,祝大家考試順利!

1.病原體 葡萄球菌廣泛分布于自然界,健康人的皮膚和鼻咽部、化膿灶都有該菌存在。該菌為革蘭陽性球菌,不耐熱,但能耐受干燥和低溫。在28~38℃生長良好,繁殖的最適溫度為37℃,最適pH7.4,在含20%~30%CO2條件下有利于產生大量腸毒素。腸毒素(外毒素)是一種蛋白質,已知有A~E五種抗原型,A型的毒力最強,食物中毒多由此型所致。該腸毒素耐熱性強,在食品中一般烹調方法不能破壞,須經100℃2小時方可破壞。

2.媒介食品 主要為肉制品、剩飯、涼糕、奶及其制品。

3.中毒機制 只隨食物攝入活細菌而無葡萄球菌腸毒素不會引起食物中毒,只有攝入達中毒劑量的該菌腸毒素才會致病。腸毒素作用于胃腸粘膜,引起充血、水腫、甚至糜爛等炎癥改變及水與電解質代謝紊亂,出現(xiàn)腹瀉;同時刺激迷走神經的內臟分支而引起反射性嘔吐。

4.臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為1~6小時,多為2~4小時。主要癥狀有惡心、劇烈反復嘔吐、上腹部疼痛、水樣便,體溫正常或低熱。病程短,1~2天內即可恢復健康,預后一般良好。

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