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腹壁切口裂開

2019-07-22 14:42 醫(yī)學教育網
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“腹壁切口裂開”是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二階段考試??贾R點,為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生了解,小編為大家整理出如下詳細內容:

腹部創(chuàng)傷術后發(fā)生切口裂開者約13%.切口裂開可分為腹壁各層全部裂開及部分裂開、腹壁切口裂開的原因:①年老體弱,營養(yǎng)不良;②縫合技術欠佳,傷口對合不好,縫合時腹膜撕裂等;③術后發(fā)生肺部并發(fā)癥,咳嗽頻繁使腹內壓增加;④術后發(fā)生腹脹或腹腔有感染發(fā)生腸麻痹;⑤腹壁切口感染;⑥營養(yǎng)不良,影響愈合而裂開。

腹壁切口裂開多發(fā)生于術后一周左右。突然用力致腹壓增加時發(fā)生,患者感覺切口劇痛,和切口突然松開。檢查時見切口裂開,有淡血性液體從切口溢出或有腸管,網膜從切口脫出。

處理原則:對較小的切口裂開,患者危重不能耐受手術者,可用無菌紗布覆蓋并用膠布拉攏、固定、外層加強包扎。傷口完全裂開并有腸管或網膜脫出者,需立即到手術室在良好的麻醉下進行縫合,縫合時可用合金絲粗絲線進行腹壁全層縫合。

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